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非小细胞肺癌化疗临床路径

适用对象：第一诊断为非小细胞肺癌（ICD10︰ ）

行肺癌化疗（ICD9-CM-3︰ ）

患者姓名 性别 年龄 住院号

住院日（第一天） 年 月 日

长期医嘱：

□病种质控

□肿瘤科护理常规

□饮食

□护理级别

□常规补液1000-1500ml（甲氰咪胍，维生素C，维生素B6等）

临时医嘱：

□血常规+血型 □尿常规 □大便常规 □凝血常规 □血糖 □乙肝五项 □三抗体 □肝功能 □肾功能 □血钾、钠、氯＋CO2-CP □心电图 □胸部正侧位片 □胸CT

□肝胆胰脾超声 □其他

医师/执行护师签名：

其他医嘱

医师/执行护师签名：

护 理 记 录

护理处置

执行时间

执行护士签名

建立入院病历、带腕带

入院宣教及评估、更换病员服

遵医嘱肿瘤科护理常规

患者问题/原因

预期目标预期目标

白班

小夜

大夜

焦虑/对疾病及治疗不了解

□能说出疾病及治疗相关护理指导

□是 □否

□是 □否

□是 □否

□无焦虑情形

□是 □否

□是 □否

□是 □否

护理指导

结果评值

结果评值

结果评值

□入院宣教

□无法描述

□部分描述

□完全描述

□无法描述

□部分描述

□完全描述

□无法描述

□部分描述

□完全描述

□通知化验检查及注意事项

□不能

□部分

□完全

□不能

□部分

□完全

□不能

□部分

□完全

执行护士签名：

变异： □有 □无

原因： 医生/护士签字：

其他护理记录：

执行护士签名：

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患者姓名 性别 年龄 住院号

住院日（第二天） 年 月 日

长期医嘱：

□肿瘤科护理常规

□普通饮食

□II级护理

□辅助化疗方案以NP为例

□深静脉置管

□动静脉置管护理 qd

□5%GS250ml+硫普罗宁0.2g ivdrip qd

□NS100ml+奥美拉唑42.6mg ivdrip qd

□盐酸格拉司琼氯化钠注射液 3mg ivdrip qd（化疗前30min）

临时医嘱

□盐酸格拉司琼氯化钠注射液 3mg st或（化疗前30min）

□0.9％NS100ml＋长春瑞滨40mg ivdrip st

□5%GS250ml+硫普罗宁0.2g ivdrip st

□NS100ml+奥美拉唑42.6mg ivdrip st

医师/执行护师签名：

其他医嘱;

医师/执行护师签名：

护理记录

护理处置

白班

小夜

大夜

□监测生命体征：2次/日

□根据医嘱用药，观察药物副作用

□深静脉置管护理，及相关指导

□化疗相关指导

执行护士签名：

变异： □有 □无

原因： 医生/护士签字：

其他护理记录：

执行护士签名：

———————医院

患者姓名 性别 年龄 住院号

住院日（第三天） 年 月 日

长期医嘱

□肿瘤科护理常规

□普通饮食

□II级护理

□辅助化疗方案以NP为例

□深静脉置管

□动静脉置管护理 qd

□5%GS250ml+硫普罗宁0.2g ivdrip qd

□NS100ml+奥美拉唑42.6mg ivdrip qd

□盐酸格拉司琼氯化钠注射液 3mg ivdrip qd（化疗前30min）

□5%NS250ml+顺铂30mg ivdrip qd

临时医嘱

□5%NS250ml+顺铂30mg ivdrip st

医师/执行护师签名：

其他医嘱;

医师/执行护师签名：

护理记录

护理处置

白班

小夜

大夜

□监测生命体征：2次/日

□根据医嘱用药，观察药物副作用

□深静脉置管护理，及相关指导

□化疗相关指导

□告知患者多饮水

执行护士签名：

变异： □有 □无

原因： 医生/护士签字：

其他护理记录：

护士签名：

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患者姓名 性别 年龄 住院号

住院日（第四天） 年 月 日

长期医嘱

□肿瘤科护理常规

□普通饮食

□II级护理

□辅助化疗方案以NP为例

□深静脉置管

□动静脉置管护理 qd

□5%GS250ml+硫普罗宁0.2g ivdrip qd

□NS100ml+奥美拉唑42.6mg ivdrip qd

□盐酸格拉司琼氯化钠注射液 3mg ivdrip qd（化疗前30min）

□5%NS250ml+顺铂30mg ivdrip qd

医师/执行护师签名：

其他医嘱;

医师/执行护师签名：

护理记录

护理处置

白班

小夜

大夜

□监测生命体征：2次/日

□根据医嘱用药，观察药物副作用

□深静脉置管护理，及相关指导

□化疗相关指导

□告知患者多饮水

执行护士签名：

变异： □有 □无

原因： 医生/护士签字：

其他护理记录：

护士签名：

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！