我是陕西省第四人民医院肾病内科医师刘舒放，如果有什么问题请直接在这个平台上询问我，高龄妈妈阿琳终于怀孕了，全家人别提多高兴，对阿琳呵护备至!“按时产检、加强营养、注意休息。”这12个字就像悬在阿琳头上的达摩克利斯之剑，阿琳丝毫不敢马虎。

转瞬现已怀孕28周，又到了例行查看的时刻。医师在给阿琳测血压时发现，她的血压比两周前升高了，就叮咛阿琳去做尿液查看。一查看，把阿琳吓了一跳，化验单上夺目的尿蛋白( )，平常身体健康，怀孕时吃得好，睡得好，只不过近来几天忙了一点，休息时刻少了一点，怎样就有了尿蛋白( )呢?

【患者疑问】尿蛋白高对孕妇和胎儿有什么影响?

现在已经怀孕26.5周，一切正常，没有不舒服现象，从表面看一切正常，就是尿蛋白一直高，从怀孕开始就在医院做产检，医院的医生说尿蛋白高属于孕妇的正常生理情况，最后在妇儿医院做产检，医生说的很严重……

【医师分析】资料不多，谈谈我的一点看法

1 如果早孕就发现有尿蛋白，那要高度怀疑是否存在肾脏的疾病

2 我估计您已经做了孕期的相关检查，如果血压不高，血肾功能正常，就只是单单尿蛋白增高，那可能也只能观察，暂时不会因为这个尿蛋白而终止妊娠

3 建议您做24小时尿蛋白定量 ，做一个泌尿系B超

4 建议您到肾内科就诊看看，排除相关疾病

5 目前不清楚尿蛋白到底高到什么程度，是什么原因，很难判断对孕妇和胎儿的影响。

6 要注意，是否有阴道炎，尿液师是否被阴道分泌物污染。

看了你的辅助检查。尿液里有很多的红细胞。我考虑还是合并慢性肾炎、目前一般情况尚好，我建议您到三级以上医院就诊。应当可以度过这个孕期吧，严密监测。

【患者注意】如果在产检中检查出尿液中含有尿蛋白，估计医生一般会建议您进行更加仔细的检查，毕竟孕妇是处在一个特别的时期里。由此可见，即使在孕妇尿液中检测出尿蛋白也未必就是有问题的。由于一般状况孕妈妈呈现此现象是很正常的，不过假如怀孕曾经患有肾病就会有所不同了。

正常孕妈妈尿中蛋白可轻度添加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率添加有关。在孕妈妈身体健康的状况下，在怀孕后，其肾脏会发作一些正常的改变，如长度添加、分量添加等。一起，孕妈妈的肾小球滤过率也会添加，因而蛋白的滤出也随之添加，24 小时蛋白尿定量可达300-500mg，发作率约为20%。孕期脊柱前凸，肝脏压榨下腔静脉致使肾静脉压增加，加上增大的子宫压榨肾静脉，是孕期生理性蛋白尿的因素，采取侧卧位通常使尿蛋白削减。

妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状

Why：怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿，但是没有出现血压增高和其他不适。实际上，在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。

有时准妈妈原来的基础血压比较低(比正常值低)，怀孕期间血压虽较平时有升高，但并没有达到诊断为高血压的标准。

“-”和“ ”的意义

尿蛋白(-)：尿液查看时尿液中没有白蛋白，或24小时尿蛋白定量

尿蛋白( )：24小时尿液中蛋白含量≥300mg，或最少相隔6小时的两次随机尿液查看中尿蛋白浓度为0.1g/L;

尿蛋白( )：24小时尿液中尿蛋白含量≥2.0g。

尿蛋白( )：24小时尿液中尿蛋白含量在2.0g～5.0g之间。

尿蛋白( )：24小时尿液中尿蛋白含量≥5.0g。

尿液中蛋白含量越多，表明疾病的程度也越严重。尿蛋白( )～( )时，孕妇可出现体重明显增加，或全身出现高度浮肿。

关于孕期出现尿蛋白怎么办这个问题，我已经做了较详细的介绍。希望对大家有帮助。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！