主治医师 心脏内科
聊城市人民医院
三级甲等肥胖早已不是陌生话题,更严峻的问题是青少年肥胖。来自中国疾病预防控制中心的数据显示,我国18岁以下的肥胖人群已达1 .2亿,儿童肥胖率上升较快,其中,五岁以下城市儿童超重肥胖率从2005年的5.3%上升到2010年的8.5%。来自国外的研究也指出,中国有12%的儿童超重,中国青少年患2型糖尿病的比例相当于美国同龄人的四倍。青少年肥胖正在逐步加重我国经济和医疗机构的负担,中国医疗体制将面临巨大挑战。据调查,2014年,我国7岁~18岁城市男孩、城市女孩、乡村男孩、乡村女孩的超重/肥胖检出率分别达到28.19%、16.40%、20.26%、12.77%。
青少年肥胖所带来的影响是多方面的,而首当其冲的就是其健康隐患。青少年 肥 胖 有 极 大 的 健 康 隐 患 。 一 方面,它可能导致成年肥胖,有调查显示,45%至50%的小学生肥胖者和60%至70%的中学生肥胖者到成年后仍然肥胖。而肥胖是许多心血管疾病、糖尿病等代谢疾病的危险因素。另一方面,还会导致诸多 的 心 理 行 为 问 题 和 社 会 适 应 不良。与体重正常的同龄人相比,肥胖青少年更容易情绪低落,形成自卑心理和自闭性格。此外,青少年肥胖还会导致慢性疾病年轻化。糖尿病是肥胖的最主要也是最常见的并发症之一,在长期肥胖的人群中,糖尿病的患病率可高达普通人群的四倍之多,随着青少年肥胖率的迅速升高,糖尿病等慢性疾病的发病年龄逐年降低。
在肥胖儿童中,有近三成患有高血压病,超过一半存在血脂异常。43%的高血压儿童在20年后会发展成为成人高血压。而血压正常的儿童中,发展成为成人高血压的比例只有9.5%。我国高血压低龄化趋势明显,患有高血压的孩子只要不头疼,没有临床症状,除非定期体检,否则不易被发现。如果家中有肥胖儿童,家长需关注孩子的血压,帮助孩子养成健康的生活方式,控制含糖饮料的摄入,鼓励胖孩子要增加运动,减少盐的摄入量。
中国青少年肥胖问题的加重与经济发展和生活方式的变化有很大关系。随着经济水平的提高和西方快餐食物的引入,我国居民高脂高能量的饮食习惯导致摄入总能量多,由此直接导致了儿童青少年的超重肥胖检出率逐年提高。还有生活方式的变化,体育锻炼的急剧减少也导致了肥胖的发生。在解决措施方面,不仅要增加青少年的体力运动,加大对公众的宣传,也要在健康饮食方面加以注意。
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