肾下垂应该做哪些检查?

(一)X线检查

静脉肾盂造影必须在最后加摄立位片以了解其活动程度但由于在摄立位片时必须在站立即刻否则造影剂排尽后就不能显示肾脏因此有时肾脏尚未下垂到平时的位置

(二)超声检查

在头低足高位半小时后用超声检查定好的肾脏位置与活动后肾脏的位置之间可得出肾脏的活动度

(三)低头卧位试验

嘱患者头低足高卧位3天(可在床脚抬高一块砖头长径的高度)在睡前中和后分别测定尿常规或每小时尿血细胞排出率并观察症状有无缓解如睡后尿中血细胞明显减少甚至消失症状缓解者则支持肾下垂之诊断如未缓解则可除外肾下垂之因素

(四)注水试验

为明确患者的腰痛是否来自肾脏可经膀胱镜输尿管插管后向肾盂内注水直到腰部感到胀痛如疼痛性质与部位均与平时发作时相似者为阳性支持肾下垂的诊断;如不相似者为阴性不是肾下垂引起的症状

(五)尿常规检查

可发现数量不等的红细胞偶可有蛋白也可作对比试验即嘱病人睡前排尿平卧睡眠次日晨起留尿标本起床活动后再留1份尿标本观察两份标本之间红细胞计数的差异通常第2份标本中的红细胞应比第1份标本中的多合并感染时尿中可有脓细胞

(六)排泄性或逆行性肾盂造影

先摄平卧位X线片以及最后摄直立位片了解肾盂位置如肾盂较正常位置下降1个椎体即为肾下垂若下降至第3腰椎横突水平即为1度降至第4腰椎突为2度降至第5腰椎横突为3度第5腰椎以下为4度。

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