根据2014年4月发表于《The New England journal of medicine》上的一项以人群为基础的队列研究，腺瘤检出率和随访期发展为结直肠癌、进展期结直肠癌、及晚期结直肠癌之间的关系均呈负相关。现整理如下：

医生利用肠镜检查出1个或多个腺瘤的概率(即腺瘤检出率)被认为结肠镜检查好坏的质量标准。然而，腺瘤检出率和患者随后发生的结直肠癌及死亡的风险之间的关系确鲜为人知。在这项研究中，他们旨在验证腺瘤检出率作为结肠镜检查质量的衡量标准，以及医生的腺瘤检出率与结直肠癌风险和死亡之间的关系。

此项研究通过一系列纳入及排除标准，共纳入1998-1-1至2010-10-31期间北加州凯泽医疗机构的314,872例结肠镜检查，使用COX风险回归分析评估患者的性别、年龄、发病指数、结肠镜检查等对腺瘤检出率的影响，并评价腺瘤检出率与腺瘤检出后6月至10年后发展为结直肠癌及死亡的风险之间的关系。

研究共分析了由136名胃肠病学家操作的314,872例结肠镜检查，其腺瘤检出率从7.4%—52.5%不等。在随访期间，发现712例发展为结直肠腺癌，其中255例为进展期结直肠腺癌，147例死于腺癌。根据腺瘤检出率，随访期间发生的结直肠癌的初步风险从高到低依次为9.8、8.6、8.0 、7.0和4.8(10000人/年)。与腺瘤检出率位于后1/5的医生相比，检出率位于前1/5的医生的患者随访期间发生任一结直肠腺癌的校正风险比是0.52(95%可信区间, 0.39 - 0.69)，进展期癌的风险为0.43(95% 可信区间,0.29- 0.64)，终末期癌的风险为0.38(95% 可信区间, 0.22 - 0.65)。腺瘤检出率每增加1%，其发展为癌的风险相应降低3%(风险比 0.97; 95%可信区间, 0.96- 0.98)。

总的来说，腺瘤检出率和随访期发展为结直肠癌、进展期结直肠癌及晚期结直肠癌之间呈负相关性。(Funded by the Kaiser Permanente Community Benefit program and the National Cancer Institute.)

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