主任医师 普通外科
解放军总医院第八医学中心
三级甲等2型糖尿病的手术治疗从2004年从国外引入我国 ,前三年手术例数较少。近几年随着内、外科医生及糖尿病患者对胃转流(GBP)手术治疗糖尿病认识的不断提高 ,不论开展医院的数量还是接受糖尿病手术治疗患者例数均增长迅速,确实给糖尿病患者带来了福音。然而目前在国内有少部分医院盲目开展该类手术,许多医院甚至没有开展胃肠手术娴熟的经验,只是一窝蜂的上马,带来许多潜在的风险,甚至给患者带来痛苦。
1 盲目开展GBP手术,以为只要是胃肠吻合就是转流就可以达到降糖目的;
2 手术术式选择随意,患者想风险小,就小做,患者想大吃大喝就多留胃的容积,患者要应酬就吻合口做大些。
3 尤其可怕的是根本不了解应该转流肠管的长度,千篇一律采取固定、单一的模式,达不到个体化手术治疗的要求,当然就不可能根除糖尿病;
4 不管血糖多高,不管胰岛功能如何,只要是糖尿病就手术治疗,太随意;
5 不了解中国糖尿病人群特点,完全照搬国外手术方式,导致手术并发症增加;
6 还有就是开放手术还不是太清楚,追求时髦搞所为的微创手术。忘记手术的真正意义 。
提示:糖尿病胃转流手术不是大手术,但技术细节要求高,2011年糖尿病外科协会不建议三级以下医院开展。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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