本期嘉宾： 李小衡湖南省中医药研究院附属医院 皮肤科 副主任医师

头发不仅是人外在美的标志，也是身体健康的晴雨表，如果头发出现了问题，说明身体内部也有了问题。所以古话说的好，“笑一笑十年少，愁一愁白了头”。今天，寻医问药专家访谈，特邀湖南省中医药研究院附属医院皮肤科，李小衡副主任医师为广大网友讲解少白头的相关知识，让健康从“头”开始，远离“少白头”，希望大家年纪轻轻不要白发如雪。长期情绪忧虑、工作压力大、饮食营养不均衡等都可以使头发早白。

寻医问药网：在电视剧中，为了夸张角色的某种强烈的情绪，会出现年纪轻轻就白了头的镜头，那么现实生活中，是什么原因导致少白头的出现呢?

李小衡：近代医学心理学的研究发现，长期情绪忧虑、工作压力大睡眠晚，饮食营养不均衡等都可以使头发早白。研究发现因为工作繁忙得不到缓解和放松，长期忧思和用脑过度，使机体处于紧张状态而产生应激反应，导致神经内分泌紊乱。因而导致体内儿茶酚胺分泌增加，使头部毛囊血液循环发生挛缩，继而使毛囊周围的血液循环量减少血不养发。发根部的血液循环障碍导致毛乳头产生色素功能大量下降，在短时间内产生大量的白发。这就是为什么在现实生活中青少年早生白发的主要原因。

中医认为肾精充沛，毛发光泽，肾气虚衰，毛发白而脱落。“肺之合皮也，其荣毛也”。头发的乌黑、润泽、柔韧、生长、标志着气血充足,精气充盛，某些疾病如内分泌失调、甲亢、重度贫血、白癜风、恶性肿瘤等能使头发枯黄，变白成斑片状脱落。中西医理都论证了头发是身体健康的重谊志。

寻医问药网：有的人说自己的头发长着长着就白了，但过一段时间又变黑了，这样的情况会出现吗?这是怎么回事?

李小衡：出现这种情况一般是后天性的。引起的原因很多，例如一段时间里用脑过度、过于焦虑心情不好、睡眠少、营养不良、缺乏蛋白质，维生素及某些微量元素如 (铜)都会使头发变白。但是不用担心，这种白发是可逆转的。当减少压力后，保证充足的睡眠，心情愉快，再适当补充维生素和微量元素，并辅助中药滋养肝肾、养血乌发治疗，这样白发的数量就会逐渐减少，进而消失。

寻医问药网：现实生活中会出现“一夜愁，白了头”的情况吗?

李小衡：李白诗人“明镜悲白发，朝如青丝暮成雪”诗句中，是带有夸张成分的文学描述，但也是自己白发的真实写照。史书中伍子胥过昭关一夜须发皆白、岳飞看到山河破碎，金瓯尚缺，待从头收拾旧河山，怎奈“知音少，弦断有谁听”，空怀报国之志，结果白了少年头。拿破仑打败仗白发顿生的记述，应该是确有其事的。他们告诉世人的是，忧愁过度与白发过早出现是具有因果关系的。

比如在人们的生活当中常常遇到这种情况，当事业不顺、家人去世或遭遇大病时，就会在短时间内长出许多白头发，甚至会短期内头发全部变白。压力激素和头发变白的关系解释了为何在压力大出现极端的情况下，有人会“一夜白头”，这都是由于情志的影响造成的。

中医认为头发的生长与脱落、润泽与枯槁，主要依赖于肾脏精气及肝脏血液的滋养。

寻医问药网：那些年纪轻轻就白发的人，有些人只有几根，有些人很多，这是为什么?

李小衡：有人天生就“少白头”这与遗传基因有很大的关系。先天的基因决定了他们黑色素的细胞会过早死亡，所以年纪很轻就出现大量的白发。而有的人先天毛发基因就很好，毛囊里黑色素含量比一般人要高，就是到了老年也只有几根白发。所以人的基因能够决定头发的颜色。

中医认为青少年早白发是肾精不足。中医理论，头发与肝肾有密切关系，肾藏精肝主血，其华在发，肝肾虚则精血不足，毛囊得不到充足的营养，合成黑色素能力减弱，出现白发。

反之，肝肾强健，上荣于头则毛发浓密乌黑。中医认为“发为血之余”，头发的生长源于气血的濡养。气血旺，则头发生长正常。气血衰，则不能上荣头部而致头发变白。

寻医问药网：头发早白不但影响一个人的自尊心，更像是不健康和缺乏活力的标志，让人很是恼火，您有好的治疗方法吗?

李小衡：“恰同学少年，风华正茂;书生意气，挥斥方遒”对年轻人来说，他们的快乐，在于事业的拼搏，目标的追求，相互的竞逐和不断的进取，即使遇到不顺心之事乃至不幸，也不要使自己的心理世界陷入绝境。保持乐观的保持愉快的的情绪有助于头发的乌黑韵华。

自古以来中医就有治疗白发的医史记录。中医认为“发为血之余”，头发的生长与脱落、润泽与枯槁，主要依赖于肾脏精气及肝脏血液的滋养。头发的生长源于气血的濡养。气血旺，则头发生长正常。气血衰，则不能上荣头部而致头发变白。

病因则无外乎三大方面：

1.血热偏盛。血热偏盛者，兼有烦躁易怒，致使水不涵木，毛根失养，故发早白。舌质红，苔少，脉数，治疗宜凉血乌发。

2.情志烦劳肝气郁结。情志烦劳者，兼有精神抑郁，忧愁烦恼，脘腹胀满，纳食乏味，不思饮食，夜眠欠安等。舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。此类病人常有情志不遂、烦劳太过、焦虑紧张等诱发因素。治疗宜舒肝解郁，健脾养心养发乌发。

3.精亏血虚。兼有头昏、目眩、失眠多梦、腰膝酸痛、舌淡、少苔、脉细数，治宜滋补肝肾，填精养血乌发。

保持精神愉快，加强锻炼，多吃黑色食物，常按摩头皮有利于预防少白头。

寻医问药网：有食疗改善早生白发的方法吗?

李小衡：“少白头”一定要早治疗，中医有许多药食同源的药材如黑芝麻、桑椹、何首乌、女贞子、枸杞、山药、大枣、黑豆、菊花、可以当作煲汤、煲粥的食疗长期服用。多吃黑色食物，黑色食物多入肾，可补益肾精。建议日常饮食加入黑色食物，如黑芝麻、黑豆、黑木耳、黑糯米等等。此外，龙眼、红枣(或是黑枣)、深色葡萄可防止早白发。海里的黑色食物海藻类，如海带、紫菜等等，含碘丰富，可使头发有光泽。

饮食上可以多摄入含铁和铜的食物。含铁多的食物有动物肝、蛋类、黑木耳、海带、大豆、芝麻酱等;含铜多的食物有动物肝、肾、虾蟹类、硬果类、杏铺干和干豆类等。

寻医问药网：少白头和年老自然白发有什么不同吗?

李小衡：人到老年，机体内部功能衰退，发根部位的毛乳头如同身体其他各部的器官一样，功能逐渐减弱，黑色素生产越来越少，头发颜色由黑变灰，再由灰变白，属正常生理现象。

而青少年白发则是一种非正常的生理表现。青少年白发分为先天性和后天性两种。先天性白发主要是由于遗传因素造成的。父母长辈有“少白头”，其子女白发的机率要明显高于其他人群。

青少年由于偏食、厌食而造成长期营养不均衡也能引起白发。升学、就业给青少年带来很大的心理压力，学生长期处于紧张、压抑和焦虑状态，造成头皮毛细血管痉挛供血不足而引起白发，有研究证明A型性格的人更易产生精神压力，是白发的易发人群。有严重失眠症状和较大心理压力者白发比例较高，且白发发生随年龄增长呈显著性增加。

寻医问药网：有的人年纪轻轻就生出白发，但是并非生来就有，所以我们有什么方法预防头发早白吗?

李小衡：青少年白发治疗较困难，应以预防为主，要尽力阻止它继续发展和加重。正确的防治方法是：①精神愉快：力求保持心情舒畅，避免精神危机，心理上的相对平衡对于防止早生白发至关重要。精神紧张、悲伤忧虑，会造成供应头发营养的血管痉挛，使黑色素生成减少，导致白发早生。

②加强锻炼，增强体制，提高免疫力，生活有规律。

③加强营养：合理饮食，多吃含蛋白质丰富的食物，补充维生素和微量元素。

④按摩头皮可促进头皮血液循环，松弛神经，消除疲劳，改善头部营养和氧气的供应。

⑤在医生指导下酌情使用维生素、叶酸，中药何首乌、枸杞子、桑椹子等药物，有助于防止或延缓白发的生成和发展。肝病、贫血、结核、肿瘤等慢性疾病会使身体免疫功能下降干扰毛乳头黑色素的合成，一定要尽早发现及时治愈。

按摩疗法

经常用十指由头部前发际向后做梳头式按摩30次，用手指轻柔叩击头皮，并配合点揉太阳穴、攒竹、鱼腰、丝竹空、百会、四神聪、头维、率谷、风池、印堂等穴位，可疏通经络气血，改善头部血液供给，使气血通畅，达到美发乌发的目的;

每日睡觉前和次日起床后，用双手的指头揉搓头皮，先自前额经头顶到枕部每次2一4分钟，每分钟来回揉搓30～40次，以后逐步延长到每次5～10分钟。只要长期坚持下去就会起到乌发的效果。头皮按摩法对血液循环有很好的促进作用，还可醒脑明目，勤于梳头，既能保持头皮和头发的清洁又能加速血液循坏，增加毛乳头的营养，从而达到防止头发变白的效果。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！