专家文章

莫名眩晕当心“耳石症”作怪

艾宗耀
艾宗耀

副主任医师 内科

湖州中医院

三级甲等
极速问诊

提起“耳石症”,很多人都会觉得很陌生,但事实上,如果你经常莫名地发生眩晕,比如在早晨起床坐起时、晚上睡觉躺下时以及在半夜向一侧翻身时突然出现眩晕发作的情况,甚至有的时候只是做抬头、低头的动作也会感觉眩晕,那就要当心了,因为十有八九这样的症状就可能是由“耳石症”引起的。市中医院神经内科副主任中医师艾宗耀提醒,“耳石症”的发病率其实很高,但不少人因为缺乏相关知识,发现后没有及时到医院给予恰当的诊治,导致眩晕久发不愈,严重影响生活,因此一旦发生头晕,视物旋转,切莫忽视,一定要及时到医院进行检查。

三成晕眩病人祸起“耳石症”

今年56岁的湖城市民刘女士最近很苦恼,因为这段时间她经常会无缘无故地头晕,有时候睡觉时翻身甚至仅仅转一下头就感觉头晕目眩,天旋地转的感觉持续30 秒钟后稍缓解,但有持续头昏。一开始刘女士以为是自己没休息好,可之后一个星期,这样的情况仍然时常会出现,刘女士赶紧到市中医院进行检查。

艾宗耀详细听了刘女士的描述后,给她做了简单的诱发试验,确诊困扰刘女士多日的病症正是“耳石症”,经过手法复位配合中药治疗,

1周后刘女士顺利康复。

据介绍,“耳石症”又叫良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。耳石是一些灰色的微细碳酸性物质,主要功能是让人体感应直线加速度,正常情况下,耳石黏附于内耳前庭后上部的椭圆囊内,当一些致病因素导致耳石脱离时,耳石会从椭圆囊处脱落出来,游荡到了与椭圆囊相连的半规管,当人体头位变化时,这些半规管也会随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕。“在我们医院接受眩晕治疗的患者当中,有不少是因为‘耳石症’引起的。”艾宗耀告诉记者,发生眩晕的情况可分为很多种,但这当中,由“耳石症”引起的占了30%左右。虽然部分患者有自发缓解的倾向,可在数周或者数月后自行好转,但是该病带给人的痛苦感觉明显,严重影响到患者的工作和生活,而且有人经久不愈,所以必须尽早诊治。

“耳石症”易被误诊

今年62岁的市民吴先生是一名“耳石症”患者,虽然目前他已经成功出院,但之前看病的过程却有点曲折。一开始吴先生觉得头晕是小事,也没有怎么重视,但后来情况越来越严重,反复出现眩晕症状,他去医院很多科室做了检查,挂盐水、吃药都不见好转,这种状态一直持续了3个月。经人介绍吴先生来到市中医院,通过检查,吴先生是患了复合型“耳石症”,经过两次手法复位,配合中药祛风平肝潜阳治疗,困扰吴先生多月的顽疾终于治愈。

“不少人会把‘耳石症’和其他疾病相混淆,从而做了很多无效治疗。”艾宗耀告诉记者,“耳石症”很容易被误诊,有许多患者出现眩晕症状时,会认为是大脑病变或颈椎病等引起的,因此一旦发病首先会到心血管科、神经外科、骨科等科室就诊。还有部分患者认为眩晕就是患了美尼尔病,但其实“耳石症”和美尼尔病是两种不同的疾病,“耳石症”有一个明显特点,即头部处于特定位置时就会发作,最常见于患者突然躺下、坐起、翻身或转头时,发作往往持续数10秒钟到1分钟。而美尼尔病的头晕持续时间要长一点,通常达数小时,还会有耳鸣、听力下降等症状。

如果出现眩晕症状,在排除其他需要紧急处理的危重疾病,如脑卒中、脑肿瘤等之后,一定要注意是否患有“耳石症”,有经验的医生能根据位置变化诱发的眩晕和患者眼球的旋转性转动方向,可以确定受累的半规管,及时采取相应的措施。

结合中医治疗效果好

据了解,耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤等是造成耳石脱落的最常见原因,其治疗的主要方法就是手法复位。在做手法复位前,专科医生需要通过体位诱发实验,来诊断疾病和确定具体受累部位。复位时,患者只需要配合医生仰卧在床上,将头悬于床头外,按指令旋转头部和身体,把耳石从半规管中旋转出来,重新掉到椭圆囊。通过恰当的治疗,眩晕情况很快就会好转。

此外,中医认为,“耳石症”是风痰上扰所致,因此在采取手法复位的同时,可以配合中药治疗,患者通过服用天麻、川芎、白蒺藜等中药,达到祛风、化痰、平肝、潜阳的效果,从而有效减少“耳石症”的复发。

为了有效预防病症复发,专家还提醒“耳石症”患者,应避免过度疲劳。饮食上忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料,还应注意低盐饮食。病人在家发病时,最好的办法还是马上到医院治疗,以免小病酿成大患。(附加说明,此文转载湖州日报,作者为记者戈杰。)


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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