主任医师 内科
淄博市中医院
三级甲等大部分人认为,用嘴把伤口上的血吸出来,可以清除伤口的脏东西,避免感染。但事实并不是这样,因为我们的口腔并不是我们想得那么“干净”。
在正常情况下,口腔里都含有大量的细菌,并且种类相当繁杂:有致病菌,非致病菌,以及条件致病菌。有资料显示,在每一毫升的普通唾液里,可以寻找出奈瑟氏菌8千万个。这样的口腔,一旦接触伤口,就很有可能引起伤口感染。因此,我们最好不要用口来吸伤口。
伤口怎样处理最科学?
手指被划伤、割伤,是很容易发生的事情,如果处理不得当,或者没有重视,很有可能使伤口恶化,轻者发炎、疼痛、延迟愈合,重者可能引发疾患或者手部功能。
所以,不同程度的伤口,也有不同的处理方法。
1、如擦伤、撞伤,伤口比较浅,出血不多,伤口或创面干净,用棉球蘸取酒精或碘伏消毒处理伤口,以保护局部避免感染,待自然干燥就可以了,也不需要用创可贴粘贴。
2、如被玻璃、刀等利器划伤,伤口较浅、出血量不多,切缘整齐,干净或不干净,用流动水冲洗,去除污物或异物,在对伤口周围进行消毒处理后,可用创可贴或止血消炎贴粘合,尽量使伤口合拢,以促其愈合。
3、如被钉子、玻璃等比较锐利的东西刺伤,伤口比较窄、比较深,一般出血量也不会很多,但是这样的伤口细菌不易排出,容易发生炎症。而且不论伤口多小,都有患上破伤风的可能性,所以这种伤口在紧急处理后,务必及时去医院就诊。
4、如是被利器割伤手指,而且伤口较深、流血量较大时,应紧压手指的两侧血管,进行止血,有时候实在止不住血,可以用皮筋或是布条扎紧出血部位以上的的部位,立即前往医院就诊,每次扎紧止血的时间不可以超过十五分钟,避免血流阻断时间过长导致肢体坏死。
无论伤口大小、深浅,首先都需要洗净手,用流动水冲洗伤口,使用干净的器具,并尽量避免接触其他一些物品。如果出现手指屈伸出现问题,必须前往医院就诊。
所以,当不小心划破手指的时候,千万不要用嘴来嘬哦!
日常生活中,难免由于各种原因外伤导致皮肤出现伤口,我们若懂得如何正确地处理这类伤口,就可以避免不必要的微生物感染,加速伤口的愈合并减少留下疤痕的可能。通常伤口的种类多为擦伤、刺伤、割伤、咬蜇伤、烧伤与烫伤等,其中有些比较表浅、组织损伤轻微的伤口可以自行处理,而对于比较深、局部损伤大、出血多的伤口,就需要马上到医院作进一步处理。
常见的伤口类型及处理方法主要有:
1.擦伤
擦伤是皮肤表层擦破伤中最常见的一种类型,通常伤势轻。伤口如有肮脏物,先以清水及肥皂液洗,然后用无菌纱布及药水胶布盖好伤口,若伤口比较大或流血不止,应尽快到医院诊治。创口贴,一般属于应急处理,没有消毒作用;碘酒,由于含有色素,处理不干净,故头面部一般不要用;30%双氧水、酒精等可以,但有一定刺激性。
2.刺伤
刺伤是由锐器戳刺所致人体的损伤,常见的锐器有针、剪、木刺等,损伤特点为皮肤伤口小,但往往造成深部组织损伤,因引流不畅,易继发化脓性感染或破伤风等。刺伤导致的出血不要马上按住,流血可以带出脏的异物,降低感染机率。刺伤一般均需要到医院注射抗破伤风药物。
3.割伤
割伤是锐器作用于人体所致的软组织损伤。常见的锐器有刀刃、玻璃片和竹片等,边缘整齐,周围组织破坏相对轻,由于伤口比较干净,普通清洗即可。如果出血较多,需要用直接压迫法止血,即用手指或手掌隔着消毒纱布,直接压住伤口(没有异物的部位)控制出血,大约施压5~15分钟,止血后再包扎妥当。对于玻璃割伤导致的伤口,应仔细观察,如怀疑有异物,可用清水反复冲洗,若发现异物嵌在伤口内,应尽快到医院治疗,盲目自行拔出异物,可能导致伤口大量出血。
4.咬蜇伤
通常以猫狗抓咬伤、蜂蜇伤为主。猫狗抓咬伤对组织有切割、撕扯作用,常伴不同程度的组织挫裂伤,由于动物口腔中有大量细菌,可进入伤口,因此切不可忽视。就地、立即、彻底冲洗伤口,是决定治疗成败的关键。对于较深的伤口宜清创,彻底消除异物和坏死组织,用大量生理盐水、新洁尔灭溶液、双氧水等冲洗,伤口原则上不缝合,同时使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。 蜂蜇伤是蜂类的尾针刺伤皮肤时将毒液注入皮内所致。常见有蜜蜂蜇伤和黄蜂蜇伤。局部处理可用小针挑拨或胶布粘贴,取出蜂刺,不要挤压,以免毒汁进入皮内引起严重反应。蜜蜂蜂毒为酸性,可用弱碱性液(如5%碳酸氢钠液)湿敷中和毒素;黄蜂蜂毒为碱性,可用醋酸中和,局部红肿处可外用炉甘石洗剂。
5.烧伤与烫伤
多由火焰、热液(水、汤、油等)、蒸汽所引起的组织损害,通常需要摘除手表、指环等束缚物,以免伤口肿胀时,难以脱掉;不要用冰块覆盖伤口,以免进一步破坏皮肤的细胞组织;不要随意用物料涂搽如红药水、紫药水、醋、酱油、肥皂、牙膏、生姜汁或蛋白等,以免导致伤势恶化。受伤部位出现的水疱不要擅自刺破,以免造成感染;严重的烧伤或烫伤,须尽快送医院救治。
另外,某些特殊情况的伤口,需要格外受关注,比如糖尿病人,即使只是一些微不足道的小伤口,都可能酿成慢性的皮肤炎症,因为血糖控制不好的患者,抵抗力比较差,容易发生细菌感染,加上血管病变使末梢循环不良,使皮肤伤口不易愈合;伤口出现紅肿、疼痛而且逐渐加重,并产生分泌物时,表示伤口已有深度的感染现象,一定要及时就医。
最重要的一个环节——止血。小伤口,摁住受伤部位上方的血管,用力压下去,几分钟便可止血。这时再贴上创可贴,或用云南白药,也可以涂抹紫药水。如果伤口较大,比如动脉割伤,那就要用“加压包扎”了。
伤口不愈合:
方药组成:黄芪30g,甘草10g,乳香10g,没药10g,白芍15g,花粉15g,丹参15g,山甲10g.
用法:上方诸药水煎服.日一剂,一周一疗程.其中黄芪可根据病人体质及病程长短增加用量;乳香和没药因煎后味怪难喝,可粉碎后装入胶囊配服.
处理感染伤口一方面要根据伤口的感染程度和全身反应情况作全身治疗;另一方面要进行伤口的清理和换药,充分清除伤口内异物和坏死组织,排除脓液,防止炎症扩散,使肉芽组织顺利生长,以争取愈合或为以后的缝合、植皮作准备。尽管伤口已发生感染,但换药一般也要求按常规无菌操作,感染重而又较深的伤口应去医院治疗。
山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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