专家文章

先天性耳前瘘管术后复发微创美容手术第26广东佛山南海黎

郑立岗
郑立岗

副主任医师 耳鼻喉科

禅城区中心医院

三级甲等
极速问诊

前言:中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展,虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间,但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的,所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案,如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考,消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间,在中国的大部分医院普及,惠及广大的中耳炎患者。

2016-11-25

患者黎,7岁,男,广东佛山南海人。是我在门诊接诊的一位在佛山另一家医院做了双侧耳前瘘管切除术后的患者,术后右侧耳前术区又红肿流脓,在这家医院又做了第二次手术。但第二次手术后仍是红肿流脓,无法完全好转。3个月前找到我,让我看看给点意见。由于第二次手术做完不久,我当时的建议是先自己在家里用消毒水每天换药消毒伤口,看看怎么样,如果好了就算了。如果不好,那肯定是瘘管有残留,没做干净,再来找我做手术也不迟。但经过这么长的时间换药无法完全好,这次来找我要求彻底的手术。而且目前是两边的术区均有感染,右边的严重一些,左侧的稍微轻一些。这次做的是全麻双侧耳前瘘管复发后微创美容手术。手术中可见右侧较多的肉芽及脓液,确实有较多的瘘管残留,这次切除的非常彻底,应该是不会复发了。左侧的情况稍微好一点,术区有脓肿形成,残留的瘘管组织比较少,两边的切口均做到现有条件下的最小,而且切除了上次手术留下的瘢痕组织,采用美容缝合的方法关闭了切口,这样过一段时间,术区的切口就逐渐看不出来了。耳前瘘管切除是个小手术,但目前看能把这个手术做的非常好的医生并不多,这主要是我们目前的医疗比较粗放,大多医生只关注最终的效果,对于患者的医疗体验及手术美学等方面没有给予太多的关注。这就会导致术后给患者带来这样或那样的问题,把每一台手术作为一个艺术品去完成,做到极致应该是外科医生更高的一个境界。术后查房患者无不适,无手术相关的并发症。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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