前言： 外伤性鼓膜穿孔是临床上的一个常见病，治疗的原则很简单。一般确诊后建议观察1-3个月，有一部分在这个观察过程中是可以自愈的。还有一部分由于鼓膜穿孔较大、上皮内翻等原因无法自愈。对于观察后仍无法自愈的外伤性鼓膜穿孔，一般需要及时的做手术治疗。手术的方式其实和慢性中耳炎单纯鼓膜穿孔的患者是一样的，可以分为传统的显微镜鼓膜修补手术和耳内镜外伤鼓膜穿孔微创手术两种。这两种手术均可以治愈外伤性鼓膜穿孔，它们的差别在于传统的手术创伤大，需做切口，美观度差，术前需剃头发备皮，术后需多次换药、包扎等等。而耳内镜外伤鼓膜穿孔的微创手术则无需在体表做任何的切口，术前无需备皮，手术时间短，成功率高、并发症少，术后无需包扎换药等等的优势。传统的显微镜外伤鼓膜穿孔手术和耳内镜外伤鼓膜穿孔微创手术是代表在外伤鼓膜穿孔手术治疗历史长河中的发展的不同阶段。显微镜外伤穿孔手术代表了过去，而耳内镜外伤鼓膜穿孔微创手术代表了未来。任何新的手术方式代替旧的手术方式都必将是一个过程，这个过程的长与短与医者的专业精神有关。但与患者对新生事物的接受程度也有很大的关系。不过郑医生欣喜的发现随着互联网的发展，新生事物的传播速度越来越快，目前有越来越多的患者通过网络了解到郑立岗外伤鼓膜穿孔微创手术，并成为了这个最新最先进手术方式的受益者。

2016-10-21

患者丁，男，25岁，广东佛山南海人。是1月前由于右侧外伤性鼓膜穿孔其他医生给他做了鼓膜修补的手术，结果术后鼓膜穿孔未完全愈合，又被收住入院，随机分到了我这一组。当然，患者的情况不算严重，上次手术后遗留下了一个小穿孔，手术相对比较简单。做的是局麻耳内镜鼓膜穿孔无创手术。由于是周五接台加做的手术，等手术室有空位的时候已是下午接近五点了，快下班了。打好局麻后患者就不痛了，患者的外耳道相对窄一点，操作起来还是有点困难的，在鼓室填塞满纳西棉后用小块的真皮基质修补了鼓膜。整个的手术用时约20分钟，稍微慢了一点。这也与今天的手术太晚没有助手帮忙有一点的影响。不过还算非常的顺利。

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