主任医师 骨科
首都医科大学附属北京地坛医院
三级甲等胫骨平台骨折胫骨平台骨折是指骨折线累及胫骨近端关节面的骨折,为关节内骨折。多由交通事故、严重撞击伤等高能量损伤所致。运动伤、摔伤等低能量损伤也可造成此类骨折,尤其易发于老年骨质疏松病人。
传统的切开翘拨复位钢板内固定手术方式创伤大,尤其对年龄较大、身体一般情况欠佳的患者,无法承受。近年来,球囊扩张后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)成为骨质疏松性椎体压缩骨折的常用治疗手段。 国内外学者将球囊扩张这一技术应用于胫骨平台塌陷骨折的治疗,并取得了良好效果。D. S. Evangelopoulos将这一术式称为Tibiaplasty—胫骨平台成型术。
利用3D打印的经皮导板引导球囊扩张胫骨平台成型术,通过在计算机上进行术前设计,使导针精准达到塌陷区,从而使二维C臂透视下的球囊扩张变为在术前三维设计基础上的精准的球囊扩张,从而保证球囊扩张胫骨平台成型术的手术效果。
患者谭 * *,男,64岁 •摔伤致左膝关节肿胀、疼痛伴活动受限2天余。 Schatzker II型
将DICOM文件导入Mimics软件,三维重建
模拟插入导针,在各个平面调整导针位置,使导针到达塌陷最为严重区。
用逆向工程软件设计经皮导板模型,并输入到3D打印机打印出实物模型。
术中应用
手术切口小
术后X片
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