小便不通，指小便排出困难，严重者尿液点滴难出。常由排尿困难发展而来，具有发病迅速、病势较急、膀胱区有锐利的疼痛和高度尿意、但不能排尿等特点。本症在古籍中名称不一。本病的病位在膀胱，膀胱气化不利是导致本病的直接元凶。而膀胱的气化又与三焦密切相关，其中尤以下焦最为蕈要。临床有虚实之不同，主要有下焦湿热、肺气壅滞、中气不足、肾阳不足、肝气郁结、溺道瘀阻六种证型。
【针灸对症治疗】
主穴：关元、三阴交、阴陵泉、膀胱俞。
配穴：下焦湿热加中极；肺气壅滞加太渊；中气不足加气海；肾阳不足加肾俞、命门；肝气郁结加太冲、内关；溺道瘀阻加膈俞、血海。
操作：常规针刺，根据虚补、实泻原则操作。关元直刺1--2寸，需在排尿后进行针刺，提插捻转平补平泻法，孕妇慎用；三阴交直刺1。0~1。5寸，提插捻转平补平泻法；阴陵泉直刺1。0~2。0寸，提插捻转平补平泻法；膀胱俞直刺0。5~1。2寸，提插捻转平补平泻法。配穴根据虚补实泻的原则，采用提插捻转补泻的方法。针刺得气后，留针30分钟。
方义：关元、三阴交均为足三阴经交会穴，可调理肝、脾、肾，助膀胱气化；阴陵泉健脾渗湿、通利小便；膀胱经背俞穴膀胱俞，疏调膀胱气化功能。诸穴合用，膀胱气化功能正常。尿道通利而开闭。配中极清利下焦；太渊开宣肺气；气海补益中气；肾俞、命门补肾壮阳；太冲、内关疏肝理气；膈俞、血海祛瘀通络。
【古代对症治疗文献】
(1)《足枢》癫狂篇；内闭不得溲，刺足少阴、太阳与骶上以长针。热病篇，癃，取之阴跷，及三毛上，及血络出血。
(2)《备急千金要方》卷三十·心腹第二：长强、小肠俞主大小便难，淋癃。秩边、包自主癃闭下重，大小便难。然谷主癃疝。
(3)《针灸资生经》第三：曲泉，主癃闭。
(4)《针灸逢源》卷五：小便闭癃，闭不通也，癃，即淋沥也，小肠俞、阴交、阴陵泉。
(5)《千金翼方》卷二十八：不得尿。灸太冲五十壮。
(6)《针灸资生经》第三：涌泉，疗小便不通。曲骨，疗妇人小便不通。
(7)《针经摘英集》治病立刺诀：治转月孚小便不通，刺任脉关元一穴，刺针足太阳经，三阴交二穴。
(8)《扁鹊神应针灸玉龙经》盘石金直刺秘传：小便不通，支沟泻。
(9)《医学入门》卷一:小便不通阴陵泉，三里泻下溺如注。
(10)《针灸大成》卷九·治症总要：小便不适，阴陵泉、气海、三阴交……复刺后穴，阴谷、大陵。
针灸对治疗本病有很好的疗效。给予患者心理暗示和消除患者的紧张情绪有利，丁自主排尿。如果尿潴留时间过久，应当采取综合措施。可在关元局部揉按并逐渐加压。若膀胱充盈过度，经针灸治疗后仍不能排尿者，应及时采取导尿措施。患者往往伴有精神紧张，在针灸治疗的同时，应解除精神紧张，反复作腹肌收缩、松弛的交替锻炼。

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