患者孙某某，主因“摔伤致头痛3小时”于2013-08-17入院。

病例特点：

1．老年男性患者，急性起病。为求进一步治疗，急来我院就诊，以“急性颅脑损伤”收入院。自受伤以来，精神差，大小便未解，饮食未进。

2．查体：体温36.8℃，脉搏98次／分，呼吸18次／分，血压130／90mmHg。患者意识呈嗜睡状，呼唤睁眼，言语不清。心肺腹查体无明显异常。

3．专科情况：患者意识呈嗜睡状，呼唤睁眼，言语不清，吩咐动作无法配合，刺痛可定位。右眼睑肿胀明显。

4．辅助检查：头颅CT示：右侧颞顶部硬膜外血肿，左颞叶脑挫裂伤，右侧顶骨及眼眶壁骨折。

患者家属亲述：患者于3小时前不慎摔倒，当即出现头痛，右眼部疼痛，无恶心、呕吐，无四肢抽搐。急送至当地医院行头颅CT示“硬膜外血肿”

诊疗计划：入院后急查血常规、凝血系列、肝肾功电解质血糖、输血四项、心电图，

并给予止血、神经保护、补液支持等对症治疗，监测生命体征及意识瞳孔变化。积极术前

准备，拟行急诊手术。报病重

唐都医院功能神经外科王学廉主任医师说：实行患者急诊行开颅血肿清除术，术程顺利，麻醉满意，术后患者未醒，术毕自主呼吸恢复，带气管插管安全返回病房。术中失血量：约l00ml，补血量：无．补液量：2500ml

王学廉主任医师查房后指示：患者术后恢复良好，目前病情平稳，可以出院。嘱出院后注意休息，加强营养，适当活动，复查头颅MRI进一步明确颅内占位病变性质。遵嘱执行

患者问答：硬膜外血肿突发症状有哪些？

1.意识障碍：病人受伤后的意识改变有以下5种类型：

①伤后一直清醒;②伤后一直昏迷;③伤后清醒随即昏迷;④伤后昏迷随即清醒;⑤伤后昏迷,有一中间清醒期,随即又昏迷。中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。

2.神经系统症状：单纯的硬膜外血肿,早期较少出现神经系统体征,仅在血肿压迫脑功能区时,才表现出相应症状。。

3.颅内压增高：随着血肿的体积增大,病人常有头痛、呕吐加剧,出现库欣反应。如颅内压持续增高,则引起脑疝,造成严重后果

患者问答: 硬膜外血肿药物怎么治疗？

硬膜外血肿药物保守治疗的药物分为很多种，亚急性的脱水治疗和对症治疗。注意病人病情变化。慢性的，可以不脱水治疗。一般对症处理就可以急性期使用脱水药物。适当对症治疗。密切观察生命体征变化和其他症状。必要时候随时手术。

【知识科普】硬膜外血肿是中老年人常见的疾病，如果是少量出血的话，患者不必太担心，家属应该观察病情严重程度如果病情严重的情况下，应该去当地正规医院检查就诊，以免耽误了治疗的最佳时机

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！