主任医师 皮肤科
黄山市祁门县红十字医院
二级乙等经前期痤疮指的是妇女在月经前10天左右,在颜面皮脂丰富的部位出现的以炎症性丘疹为主翼现的一种慢性毛囊皮脂腺炎症,月经后迅速缓解;或者原有痤疮的妇女在月经前痤疮明显加重,月经后症状明显该少甚至完全消退。常呈周期性发作,影响爱美女性的容貌和心情。
对于经前期痤疮的治疗,主要是中医、西医、以及中西医结合的方法,许医生对近年来临床治疗经前期痤疮的经验进行了粗略的总结,以供患友们参考。
1、中医药治疗主要通过以下方面调理。
(1)疏肝理气,养血调经法:
用于经前痤疮,伴月经量少,面部痤疮颜色潮红或暗红,中有白色小粉刺或脓点,舌质红,舌苔薄黄或黄腻,或有口苦口干,大便秘结者,方用丹栀逍遥汤加减,每日1剂,早晚各服1次。
(2)养阴清热调冲任法:
用于经前痤疮,伴有月经不调,经前心烦易怒,乳房胀痛不适,舌质红,苔薄黄,脉弦细者,方用:女贞子、墨旱莲、菊花、丹皮、栀子、当归、柴胡、赤芍、白芍、薄荷、香附子、白芷、生麦芽、甘草。有痒者可加蝉蜕,皮疹伴有小脓疱和小结节,可加蒲公英、连翘、夏枯草,若时间长,皮损以红色或暗红色结节、囊肿以及疤痕为主伴有色素沉着者可加丹参、郁金、红花等。每日1剂,于每月月经干净后3日开始服用,连服12剂,3个月经周期为1疗程。
(3)仙蓉逍遥饮内服合银红酒精外涂法:
药含淫羊藿、肉苁蓉、知母、黄柏、柴胡、白芍等,银红酒精为将金银花、红花、蒲公英、苏木、冰片、樟脑研末后用50%酒精溶解密封2周制成。于经前1周服药,每日1剂,月经来临停止,同时局部外涂银红酒精,每日数次。
2、西药治疗(1)经前10天外擦阿达帕林凝胶(达芙文)+复方多粘菌素乳膏。
(2)经前1周口服异维A酸,月经来临即停止用药,连续服用6个月。
(3)口服避孕药 避孕药达英-35。
3、中西医结合治疗
中医从肝论治,采用疏肝泻火,和血调经的治法,方用丹栀逍遥散化裁,组方为:丹皮、焦山栀、柴胡、白术、当归、白芍、茯苓、益母草、蒲公英、黄柏、知母等。伴痛经、经前乳房胀痛,舌质红、苔薄白、脉弦者,加郁金、香附;痛经、经色暗红,夹有淤块,舌质紫或有淤斑、脉弦者加丹参;皮肤油腻、腹部胀满、舌苔黄腻、脉弦滑者加茵陈、白花蛇舌草;经量少,腰膝酸软,舌红少苔,脉细弦者加用女贞子、墨旱莲。在月经后的第21天(或月经前的10天左右)开始服药,每日1剂。同时从西医角度认为月经前痤疮加剧或突发,是卵巢功能不足,分泌孕激素不足所致。所以同时采用用西药治疗:每日早饭后口服强的松5mg,服药至月经来临。同时,在经前1周左右肌肉注射黄体酮20mg,两天后再次肌肉注射10mg。以上方法共同使用,连续治疗3个月经周期后,有效率为81。39%。
4、其他注意事项
(1)经前少熬夜,少上网,保证充足的睡眠;俗话说,睡眠才是最好的美容品,女性在月经前本来就极易疲劳,如果睡眠不足,疲劳加剧,身体免疫力下降,不仅痘痘来犯,其他疾病也有可能染上身。
(2)经前少吃辛辣刺激及油炸食物,保证摄入充足的营养。
(3)很多女性在经前都会出现抑郁、烦躁、多虑等不适,心情的不愉快可以说是导致痘痘的最主要原因,因此,经前一定要注意调理好心情,多关注一些开心的事情,努力让自己去保持心情愉快,这对整个身体健康来讲都是百益而无一害。
许医生提醒:经前期痤疮是大多数女人“例假”前的烦恼,爱美的你要注意面部清洁,常用温水洗脸。因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌,不要用刺激性肥皂,做好保湿工作,使皮肤油水平衡;另外,合理的饮食也十分重要,多吃蔬菜和水果,不过多饮用牛奶,不多吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持排便通畅;不要用手挤压痘痘,以免引起化脓发炎,脓疮破溃后会形成疤痕和色素沉着,影响美观;劳逸结合,保持精神愉快,拒绝熬夜,对痘痘治疗十分有益。想健康美丽,我24小时欢迎您的咨询和就诊!
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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