专家文章

10. 大泡性角膜病变如何防治

张健
张健

主任医师 眼科

湖南中医药大学第一附属医院

三级甲等
极速问诊

张健 张明亮主编

《眼病防治大盘点》

本病是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞,引起角膜基质和上皮下持续性水肿的一种疾病。眼前段手术尤其是白内障摘除、人工晶状体植入、无晶状体眼的玻璃体疝接触内皮、绝对期青光眼、单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染损伤内皮、角膜内皮营养不良的晚期阶段等,均可导致此病。

主要症状和表现:患眼雾视,轻症者晨起最重,午后可有改善。重者刺激症状明显,疼痛、流泪、难以睁眼,特别是在角膜上皮水疱破裂时最为明显。结膜有不同程度的混合性充血,裂隙灯显微镜检查见角膜基质增厚、水肿,上皮气雾状或有大小不等的水疱,角膜后层切面不清或皱褶浑浊。病程持久者角膜基质新生血管形成、基质层浑浊、视力明显减退。

主要的治疗方法有:①药物治疗,局部滴50%高渗葡萄糖、90%甘油或5%氯化钠注射液以减轻角膜水肿延缓大疱发生破裂。②亲水性角膜接触镜,配戴后可吸收角膜水分使大疱减少甚至消失,此外还可隔绝眼睑与角膜大疱的摩擦,并消除由于大疱破裂而产生的一系列症状。③手术治疗:烧灼前弹性层;结膜薄瓣遮盖术、角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶状体囊膜术、角膜层间灼烙术、穿透角膜移植术等。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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