子宫输卵管造影(hysterosalpinography，HSG) 系通过子宫颈管向子宫腔内注入造影剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、为广大病人所接受。

造影与临床

输卵管堵塞或通而不畅都将影响受孕。因此了解输卵管通畅与否是不孕患者治疗的第一步。

输卵管通畅度的检查方法有很多，其中X线子宫输卵管碘化油造影和腹腔镜准确性高，是确诊输卵管阻塞的可靠手段，子宫输卵管碘化油造影更是国际卫生组织力荐使用的诊断方法。虽然碘化油密度高、粘稠度较大、刺激性小、显影清晰，但是其不易吸收，若进入血管，可引起油栓，导致心、脑、肺等重要器官的栓塞，所以现在很少用碘化油进行造影。临床上现在多采用水溶性、易吸收、副作用少、安全可靠的非离子型碘造影剂。

适应症

1.不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2.子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不 正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4.肿瘤　观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5.畸形诊断 子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6.异物诊断　金属宫内节育器异位。

7.粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。

禁忌症

1.急性和亚急性内外生殖器炎症。

2.严重全身性疾病不能忍耐手术者。

3.妊娠期、月经期。

4.产后、流产、刮宫术后6周内。

5.造影剂等药物过敏者。

术前护理

1.月经干净3～7天，禁性生活。

2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg，以减少输卵管痉挛。

3.病人排空膀胱。

4、便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。

正常值

子宫大小是纵径5.5—7.5cm，前后径3.0—4.0cm，横径4.5—5.5cm，子宫颈长2.5—3.0cm. 成年女性正常子宫的范围是6~7*5~6*3~4CM，内膜厚8毫米也在正常范围之内，子宫会跟着你的年龄一起长的，生过小孩的子宫大很多，没有生过小孩的就小些。

副作用

做完输卵管造影后会出现阴道见红，这是造影时对子宫内膜的一种刺激，引起的阴道出血，是正常的一种现象，对你的身体没有任何的影响，不需要做任何的处理，更不需要应用止血药物。一般这种出血不超过7天就自然干净了，若你做完输卵管造影后出血超过7天，有可能有以下几种情况：

1、造影时引起了感染。

2、造影前有感染。

3、内分泌失调，月经不正常。

4、子宫内膜性疾病。

术后注意事项

1、及时联系医生。

输卵管造影后一周内有少量阴道出血，如无其它不适属正常现象，如出血量较多，超过月经量或有其它不适，应该与你就诊的医生联系。

2、避孕三个月。

造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射对胎儿有可能产生的的影响。

3、禁盆浴和性生活。

输卵管造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染，但要在医生的指导下使用。

下面来解答一下患者比较关心的问题：

输卵管造影和通液有哪些区别

输卵管通液存在盲目性，由于通液之前医生不了解输卵管管腔内的情况，并不知道患者有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，对于绝大多数不孕妇女来说输卵管通液没有效果，它只对少数轻度的粘连有用。假如第一次通液都没有通开的话，再进行多次的输卵管通液治疗是没有什么作用的，并且反复通液会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力，每做一次通液就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下，很多原本输卵管病变不是很严重的做通液后可能进一步加重。

做输卵管造影术疼吗?

输卵管造影术的的疼痛一般较轻，如果某些女性特别怕疼，可以做局部麻醉。做输卵管造影术疼不疼也和患者的子宫大小、有无病变及医生熟练程度、患者是否配合等因素有关。

输卵管造影后多久可以要孩子?

刚做完造影手术，需等段时间，因为输卵管需要一个恢复的过程。最好在3到6个月之后，才要孩子。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！