副主任医师 外科
广安门中医院
三级甲等血栓闭塞性脉管炎是由于血管壁全层炎症引起的四肢中小动脉闭塞,从而导致肢端严重缺血,多见于下肢,临床上早期表现为间歇性跛行,晚期表现为严重静息痛、肢端溃疡和变黑坏死,最终需高位截肢。本病病因尚未完全明确,多见于北方寒冷地区,好发于青壮年男性,多有长期大量吸烟史。
本病由于主要引起四肢中小动脉闭塞,目前无法彻底治愈。传统的扩血管、活血药物治疗和各种手术疗法疗效不明显。近年来笔者应用介入治疗血栓闭塞性脉管炎,已取得显著疗效,介入治疗即球囊扩张、支架植入术,通过从血管腔内最大程度的开通闭塞段,能够最大程度的改善患肢血供,挽救肢体,尤其对于同时存在大中动脉闭塞的患者,效果显著,立竿见影,且介入治疗为微创治疗,创伤小,恢复快,是目前首选的治疗方法。
患者女性,52岁,血栓闭塞性脉管炎病史15年,15年前曾行左侧股腘动脉人工血管搭桥术。术中造影见左侧髂外动脉、股浅动脉及膝下主干动脉完全闭塞,人工血管已闭塞。
介入治疗(球囊扩张、支架植入)后左侧髂外动脉、股浅动脉已完全开通。
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