由于气候变化厉害，近段时间发烧的小孩特别多，一看扁桃体变大了，甚至化脓的都有，有一个小孩的母亲对自己孩子回忆这今年的烦恼，至今记忆犹新。

她说：回想我的过去，因为孩子从出生5个月到小学4年级，断断续续总是发烧，咳嗽，一年基本上要去医院10次，轻则吃药，重了就输液。每次控制住病情，我都以为好了，不会再犯。可同时又抑郁般的恐惧，下次还会发烧吗?扁桃体还会化脓吗?……到家后每晚都摸他的额头，真是担心害怕呀!什么也干不踏实，上班都提心吊胆。几乎都不跟朋友出去，我真羡慕别人：孩子健健康康，可以带孩子出去随便玩耍。我家孩子每天都小心翼翼呵护，不敢放出去，怕这怕那，可还老是不经意就发烧。那时我不知道看扁桃体，只是把医生看做救命稻草，出点问题就跑医院。基本上每次医生都是照照嗓子说：“化脓了，输液!”我虽无奈，但也很感激，因为没有别的办法。可是总是这样反反复复化脓，发烧，输液，我们真的依溃了!

本地医生劝我无数次，把孩子扁桃体切了吧，老是这样对孩子会造成更大伤害!看着周围许多小孩儿都切除了扁桃体，我有些绝望。可我不甘心!下次去中医院!……工人医院，妇幼医院……当地大医院跑遍了，结果一个字--切!

在19世纪和20世纪之交，扁桃体切除术是当时治疗扁桃体炎的主要方法。与扁桃体炎相关的风湿热、心脏瓣膜病等后遗症还是非常可怕的。而扁桃体切除术则是当时治疗这些患者的主要方法。

有研究显示对于1910-1919年纽约市儿童的调查发现，13.4%儿童有腺样体扁桃体肥大,但在同一时期需要做扁桃体切除术的比例高达10-15%. 仅就扁桃体炎而言,一个基本的共识是:“扁桃体一旦变坏，就保持了坏的善状况”。这就暗示，对于有扁桃体炎的患者可以做扁桃体切除术。

到20世纪40年代，因为抗生素的应用，需要做扁桃体切除术的人数呈现下降的趋势。北京同仁医院是耳鼻咽喉科重点医院。如一位医师只看一种病，只做一种手术，一定有助于提高诊疗水平。

现代免疫学的发展使扁桃体切除术的数量明显减少了，从前扁桃体切除术的适应证主要是扁桃体慢性炎症，当今主要是影响呼吸的扁桃体肥大。然而，对具体病例时常存在是否应该行扁桃体切除术的争议。如今扁桃体切除术并发症的发生率已显著减少，并发症的类型与从前完全相同，如出血、发音改变、误吸、腭咽功能不全、舌齿损伤、肺炎等，甚至出现死亡。日臻成熟的手术技术并不能杜绝各种意外，尽可能避免手术并发症一直是人类的美好愿望。

并发症：

(1)出血：比较突出，根据出血性质和情况，相应的采取局部压迫、结扎颈外动脉、输血、输液、局部或全身应用止血药等措施。

(2)呼吸道并发症：偶有支气管炎、肺脓肿、肺不张和误入切掉的扁桃体。并发症主要见于全麻扁桃体摘除术后的患者。

(3)感染：可引起咽旁间隙、中耳、伤口局部和血液等局部或全身感染。

(4)继发疾病的激发：由于术中吸收大量抗原物质或致病菌，有使肾炎一度激发，发生后，请有关科室协助处理。

(5)咽部瘢痕形成：除因操作的因素外，扁桃体炎本身的病变特点及术后原因。应鼓励患者早期练唱或加强语言活动。

(6)麻醉意外：常为麻药过敏所致。

上呼吸道感染是最熟悉的陌生病，而扁桃体炎是上呼吸道感染的重症之一，还包抬急性会厌炎。这就是为何我去研究许多医学专家看不上眼的扁桃体炎缘故。

急性上呼吸道感染，也称“上感”，包括感冒和咽一扁桃体炎等，扁桃体炎占上感30.5℅，是最常见的疾病之一。

在多数情况下，扁桃体炎并非孤立存在，临床上有很多疾病都与扁桃体炎有着千丝万缕的联系。比如扁桃体炎可以并发鼻炎、鼻窦炎、脑膜炎、心肌炎，肾炎等多器官病变。哮喘也可因扁桃体反复发炎而诱发。因此，绝不能孤立地看待和处理扁桃体炎，要特别注意扁桃体炎的各种并发症，以及患者是否还合并有其他会因扁桃体炎而诱发的疾病。

在扁桃体炎治疗上一定要依据CRp选择抗生素;一定要慎用寒凉药;一定要把祖先留下的针刺、炙、拔罐、吹药、敷药等合理用上;化脓期一定要合理休息和饮食，以粥为主，少食肉和青菜，水果以梨为主;一定要从细微入手调理;出汗后一定要防当风和着冷;一定要有好的心情抗病;一定……

读了二十年，我发现理论再复杂，把治疗方法整简单了不就行了吗。有些理论不通读通学，细读细研，再桃出圈子回忆思考，确是云里雾里的，众多扁桃体炎治疗学派，从其中把握其共性和特色还真得需花时间和心血。把复杂的理论和治疗变成简单易记的是学习所在。

化脓型抓住清“脓根”和修复;肥大型抓住消“内膜”和通畅。对午后和夜间重不宜用寒凉药还是要牢记的!

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！