普外科
聊城市人民医院
三级甲等指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲两侧向远端延伸形成甲沟。甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染,多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。
【临床表现】甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下,出现红肿、疼痛,有的可自行消退,有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟,形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状,如不切开引流,脓肿还可向甲下蔓延,成为指甲下脓肿,在指甲下可见到黄白色脓液,使该部位的指甲与甲床分离。指甲下脓肿亦可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理,可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时,甲沟旁有一小脓窦口,有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。
【治疗】早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或金黄散糊等,并口服抗菌药物。甲沟炎已化脓时应手术治疗,根据病情行切开引流或拔甲治疗。
【预防】剪指甲不宜过短。如手指有微小伤口,应涂碘酊,并用无菌纱布包扎保护,以免发生感染。
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