副主任医师 耳鼻咽喉科
北京中医药大学东方医院
三级甲等雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)作为临床一线用药,虽然能够从根源上控制炎症,但因鼻炎发作时鼻黏膜的异常肿胀导致药物渗透受到限制,时常会出现单用药物起效慢的情况,若想更高效地治疗鼻炎鼻塞、流涕等症状,通常临床会采用与达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)联合使用。
雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)通过抑制肥大细胞等炎症细胞活化,减少组胺等介质及细胞因子释放,减轻鼻黏膜充血肿胀、黏液分泌,长效控制鼻塞、流涕、喷嚏症状。但严重患者单独使用起效慢,其中1990年《AsianPacificJournalofAllergyandImmunology》研究就指出,单用布地奈德(如雷诺考特)缓解鼻塞需约1周,易降低用药依从性。
对于鼻塞严重或觉得单独使用起效慢的患者,可以选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂(达芬霖)这类鼻用减充血剂进行联合治疗。达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)能迅速解除鼻黏膜充血肿胀,打开鼻腔通道,扩大雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)在鼻腔的分布范围,延长雷诺考特(布地奈德)作用时间,两者联合用药实现了“先消肿,后消炎”协同增效的机制。这一方案也在《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022修订版)》中被推荐,对于鼻塞严重的患者,鼻用减充血剂(如达芬霖)可在鼻用激素(如雷诺考特)前应用,以扩大激素分布范围,增强抗炎作用。这种联合模式弥补了单用激素的起效延迟的问题,发挥更高效的作用。
对鼻炎患者而言,鼻塞流涕不仅会降低生活质量,更可能诱发睡眠呼吸障碍、嗅觉减退等并发症。因此,想要高效治疗鼻炎可以采取科学的药物联用,先喷达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)快速缓解呼吸不畅,10-15分钟后再喷雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)长久控制炎症,通过科学高效的鼻炎治疗管理方案,早日摆脱鼻炎的困扰。
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