五心烦热

【概述】

五心烦热是指两手心、足心发热及自觉心胸烦热,而体温有的升高,有的并不升高的一种虚烦发热症状.

【常见证候】

(l)阴虚:午后热甚,常欲手握冷物,卧时手脚喜伸被外,颧红、盗汗,遗精、腰膝痰软,口燥咽干,舌质淡红,光剥少苔,脉沉细数.

(2)血虚:午后自觉两手两足心热,烦劳则加重,头目眩晕,神疲倦怠,食少懒言,心悸,舌质淡,脉细涩或细弱.

(3)邪伏阴分:手足心热,心烦,眠差,形瘦,舌质红少苔,脉弦细略数.

(4)火郁:五心烦热,胸闷、情志不舒,甚则经行不畅,舌质红,苔黄,脉沉数.

【症状分析与鉴别】

(1)阴虚五心烦热:五脏阴虚皆可出现,以肺脾肾三脏阴虚多见.肺阴虚症见骨蒸潮热,盗汗、咳嗽气短,甚则咯血,舌红,脉细数.肝阴虚则由劳倦过度,耗血伤阴,肝阴虚,肝火偏旺,症见手脚心热,胸闷烦热,眠少,口渴不饮,身软疲乏,舌红少苔,脉弦细数.

肾阴虚症见五心烦热,耳鸣、腰膝痰软、遗精、盗汗,脉(2)血虚五心烦热:常由肝脾两虚形成.肝脾受

损,生血、放血失职,遂至血虚而致.肝为"罢极之本",肝虚不胜疲劳,故稍有烦劳则引起低热.兼见头目眩晕,神疲倦怠,食少懒言,心悸,舌质淡,脉细涩或细弱等血虚症.

(3)邪伏阴分五心烦热:辨证要点在于入夜营气

抗邪达于阳分则发热;清晨病邪复归阴分而不能外解,故热退无汗.营阴耗损不能充养肌肤,故形体消瘦.

(4)火郁五心烦热:多因抑遏胃阳,不得泄越而

致.属实证,不同于阴虚、血虚之内伤发热.临床上只要掌握五心烦热兼见四肢发热、头胀、口苦、尿赤等肝郁火热之证即可与之鉴别.

【针灸对症治疗】

主穴:神门、内关.

配穴:汗郁火热之症配中冲、劳宫;阴虚盗汗加后溪、肾俞、三阴交;血虚神疲加足三里、关元;烦躁不已加大陵、太冲;邪伏阴分五心烦热加合谷、太溪.

操作:虚证多用补法,实证用泻法.

方义:内关为心包经之络穴,沟通三焦,针之可宣上导下、和内调外;神门属心包经的原穴,有清心宁神的作用.配中冲、劳官泻热清心安神.配三阴交、后溪、肾俞滋阴降火宁神;配足三里、关元养血补虚除热;加太冲、大陵清心宁神,清郁除烦;配合谷、太溪滋阴降火.

【按语】

五心烦热可有多种原因引起,针灸治疗的同时应查明原因,寻找原发病,针对病因进行治疗.针灸治疗五心烦热症可以控制症状,宁心安神,清热除烦.

但部分患者有情绪紧张或环境因素引起的,不属于病理范围,有关因素消除即可恢复如常.

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！