主治医师 内分泌科
安徽中医药大学第一附属医院
三级甲等问题一:什么是血脂异常?
血脂异常即通常所说的高脂血症,是指血浆中脂质量和质的异常,通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,也包括高密度脂蛋白降低。另外还包括脂蛋白异常血症。
这其中有人以甘油三酯升高为主,有人以胆固醇升高为主,有人两者均升高,而有的人则以高密度脂蛋白胆固醇降低为主。
问题二:血脂异常会有哪些危害?
血脂异常会与其他心血管危险因素如年龄、性别、吸烟、肥胖、糖尿病及高血压等相互作用导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的发病率和死亡率。所以防治血脂异常对提高生活质量、延长寿命具有重要意义。
问题三:为什么会出现血脂异常?
血脂异常分为原发性和继发性。其中原发性占绝大多数,原因不明,认为是遗传基因缺陷或与环境因素相互作用的结果。环境因素包括不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖 、年龄增加以及吸烟、酗酒等。继发性可由全身系统性疾病,如糖尿病、甲减、肝肾疾病、库欣综合征和SLE等,或某些药物,如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、长期大剂量使用激素等。原继发性血脂异常可同时存在。
问题四:血脂异常会有哪些表现?
多数血脂异常患者是没有任何症状的,而是在常规体检时被发现。所以不能以症状的有无来判断有无血脂异常或血脂异常的程度。部分患者会有黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变。严重的高胆固醇血症有时可出现游走性关节炎。严重的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。
问题五:血脂异常该如何治疗?
1、无论是原发性还是继发性血脂异常,生活方式干预都是首要的基本的治疗措施。生活方式干预包括饮食控制,减少食物中胆固醇和饱和脂肪酸如动物油、棕榈油、可可油等摄入,补充植物固醇和可容性纤维。增加有规律的体力活动,控制体重。戒烟、限盐、限酒,禁烈性酒。
2、继发性血脂异常的治疗需积极控制原发病,如糖尿病、甲减,减少或尽可能停用可引起血脂升高的药物等。
3、规范的药物治疗。如果经上述干预血脂仍然偏高,那么就需要及时启用药物治疗。
问题六:调脂药需要吃多长时间?
血脂异常纠正即可停用调脂药物,但仍需长期注意生活方式干预。若停用调脂药物后血脂再次出现异常,那么建议长期甚至是终身用药。用药期间需监测血脂水平、肌酶、肝肾功能和血常规等。
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