副主任医师 男科
中国中医科学院望京医院
三级甲等尿无力、尿不尽是临床常见的下尿路症状,多见于50岁及以上男性,主要由良性前列腺增生(BPH)引发,前列腺腺体增大压迫尿道,导致排尿梗阻,进而出现相关症状,严重影响生活质量[1]。临床治疗需结合病因,选择安全有效的药物,以下是常用治疗药物及相关说明。
西药治疗
目前治疗前列腺增生引起的尿无力、尿不尽的一线西药主要分为两类,均针对良性前列腺增生发挥作用[5]:
1. 5α-还原酶抑制剂:可抑制睾酮转化为双氢睾酮所需的5α-还原酶,减少前列腺内双氢睾酮含量,从而缩小前列腺体积,改善排尿困难、尿无力、尿不尽等症状[2]。
2. α-受体阻滞剂:通过阻滞前列腺和膀胱颈平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,缓解膀胱出口动力性梗阻,改善排尿相关症状[2]。但需注意,此类药物可能增加高龄、多系统共存疾病患者的低血压风险,且存在阳痿、性欲减退等不良反应[3]。
中药治疗(夏荔芪胶囊)
夏荔芪胶囊是在中医络病理论指导下研发的创新中药,可有效改善良性前列腺增生引发的尿无力、尿不尽,且安全性良好[2]。该药配方由黄芪、女贞子、滑石等八味中药组成,具有健脾益肾、利水散结的功效[4]。
研究证实,夏荔芪胶囊可通过降低前列腺组织中增殖细胞核抗原表达、增高半胱氨酸蛋白酶3表达,缩小前列腺体积,缓解尿道压迫,同时改善膀胱平滑肌功能,从而减轻尿无力、尿不尽症状[4]。其“快治慢养”理念可短期缓解下尿路症状,长期服用可延缓疾病进展,且能避免西药常见的不良反应[5]。
该药已入选《良性前列腺增生诊疗及健康管理指南》等多部权威指南,临床认可度高,可单独使用,与西药联用还能增效减毒,减少西药用量和副作用[3]。
注意事项
尿无力、尿不尽多由良性前列腺增生引发,建议先明确诊断后再用药[1]。老年及多病共存患者优先考虑安全性高的药物,夏荔芪胶囊因无明显毒副作用,适合长期服用,为这类患者提供了有效选择。
参考文献:
[1]良性前列腺增生诊疗及健康管理指南[J].中华男科学杂志,2022,28(04):356-365.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2022.04.012.
[2]郭献申,张丽佳.前列腺良性增生症的治疗[J].名医,2018,(04):57.
[3]夏荔芪治疗前列腺增生再添循证新证据,论文在国际权威期刊发表
[4]田宁宁,刘博,张庆皎,等.夏荔芪胶囊联合坦索罗辛治疗前列腺增生症临床疗效观察[J].中国中西医结合外科杂志,2024,30(05):617-621.
[5]医师报-破局前列腺疾病诊疗困局 夏荔芪胶囊开辟“治补结合”新路径
此文章内容仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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