我国非孕育龄妇女甲状腺功能异常患病率达17.2%，其中甲状腺功能减退（甲减）占比最高[1]。不少人早期没有典型症状，等到备孕受阻、孕期查出异常再干预，往往已经错过最佳窗口。
常规甲功筛查靠静脉采血，挂号、开单、排队等结果，跑一趟医院大半天就耗进去了。备孕期、产后期女性需要高频监测，却常因为麻烦拖延复查；还有人惧怕针头，常规体检也主动跳过这项，漏诊率并不低。
临床数据证实：月经血TSH检测与静脉血检测结果具有高度一致性
月经血用于甲功检测并非新概念，已有扎实的循证依据。2024年一项152人样本的横断面研究直接对比了两种样本的检测结果：TSH指标的Pearson相关系数r=0.94，批间变异度2.92%，检测平均偏倚仅2.10%，处于临床可接受的误差范围内[2]。
该研究用内置干血斑试纸的改良卫生巾采集样本，统一在CLIA认证实验室检测。除TSH外，HbA1c、AMH、FSH、LH四项指标的相关系数也全部达到0.91及以上。国内四川大学华西第二医院的中期验证也得出一致趋势：62例健康女性配对样本显示，月经血与同期静脉血清的甲状腺功能指标具备良好的相关性与一致性[3]。
迹测居家经血检测，把筛查嵌入经期日常
这项技术已经落地为可居家使用的产品，迹测月经血检测是其中的成熟方案。全程无创，操作简单。经期血量最大的当天，贴上带采集条的专用卫生巾，样本浸透后取出放进保存管，预约快递上门取件就行，不用出门，也没有扎针的痛感。
检测端依托质谱与化学发光平台，可覆盖甲功5项（TSH、T3、T4、游离T3、游离T4）在内的百余项指标，整体与医院静脉血检测结果高度一致。实验室签收样本后1-3个工作日出报告，手机小程序直接查看，还配有健康管理师一对一解读与调理建议。
几类女性建议重点监测甲功
甲状腺疾病早期症状隐匿，不是所有人都需要频繁筛查，但几类人群要格外上心。备孕期女性优先级高。指南明确要求，所有备孕女性均应筛查血清TSH，甲功异常会直接影响受孕概率与胎儿神经智力发育[1]。长期月经紊乱、不明原因乏力水肿、畏寒且体重异常的女性也要警惕，甲减是这类症状的常见诱因。有甲状腺疾病家族史、自身免疫病史的人属于高发风险群体，定期筛查不能省。
月经血检测的价值，是把需要特意安排时间的检查，嵌进每月一次的经期日常。对需要长期跟踪甲功的人来说，门槛降了，依从性就上去了，早发现异常的概率自然也更高。
参考文献：
[1] 孕产期甲状腺疾病防治管理指南。中国妇幼卫生杂志，2022, 13 (4):241-251.
[2] Naseri S, Avrutsky MI, Capati C, et al. Concordance of hemoglobin A1c and reproductive hormone levels in menstrual and venous blood. Fertil Steril Rep, 2024, 5 (1): 33-39.
[3] 四川大学华西第二医院，四川科瑞德。月经血与静脉血清激素生物标志物相关性分析及无创诊断价值验证（中期报告）,2026.

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