主任医师 呼吸科
影象学把把肺炎性假瘤分为球型和团块型两类。
X线表现:假瘤可发生在肺的任何部位,球型瘤体由于有较完整的假性包膜,因此轮廓清楚,边缘光滑,周围肺野清晰。团块状的瘤体由于假包膜不完整,一般境界不清,边缘模糊,部分病灶密度浓淡不匀,如多次并发急性炎症,可造成“瘤”影扩大,在其周围恰似炎性浸润的片状影。崔氏报道的“桃尖征”本组出现率不高,其病理基础可能是一种肿瘤包膜粘连的征象;CT表观:CT图像把假瘤与肺的界面,特别是假瘤的边缘、密度、空洞、长毛刺影与胸膜粘连等显示得非常清楚。
本文36例胸部平片仅2例见有空洞影,而25例CT扫描发现9例小空洞,这种空洞可以单发也可多发。少数瘤体切开时可见脓性物。
假瘤边缘可以不规则或呈锯齿样,也可呈分叶状。CT肺窗图像上,肿瘤边缘可清楚地显示炎性渗出影。长毛刺、与胸膜紧贴或有粘连带等对本病的诊断具有一定的意义。假瘤术前诊断的主要方法靠X线、CT检查。胸部正侧位相能显示假瘤的全貌,CT扫描有助于显示瘤体内部结构(即空洞、钙化、毛刺、血管、纤维索条影等)。
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肺炎性假瘤的ct表现
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