主任医师 普外科
山东第一医科大学第二附属医院
三级甲等预后:脾脓肿预后较差,以往的资料显示总病死率可高达40%~50%,相当部分是由于误诊漏诊而延误治疗所致。Linos(1983)总结一组19例脾脓肿患者,仅1/3在术前获得诊断,患者常病情重笃,手术死亡率(术后1个月死亡率)为17%。Cadacz(1985)报道脾脓肿患者总病死率为39.3%,脾切除组病死率为28.2%。死亡原因主要是脾脏以外的脓肿或脓肿并发症。
患者年龄和脾脓肿的数量也与患者的治疗效果及预后有关,60岁组患者病死率高达80%,20岁组则为22.2%。多发性或全身败血症性脾脓肿病死率可达87%,而单发性脾脓肿病死率为14%。细菌种类和病死率似无关系。
此外,患者合并糖尿病和使用免疫抑制药等因素均可影响患者预后。近年来由于诊断和治疗水平的提高,脾脓肿的治愈率有所提高,若能早期诊断和及时治疗,病死率可降至7%以下。
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