专家文章

常见呼吸道症状与疾病

王志新
王志新

主任医师 儿科

中日友好医院

三级甲等
极速问诊

常见呼吸道症状与疾病有咳嗽、咳痰、咯血、气短、喘鸣、胸痛。
1,咳嗽
呼吸系统最常见症状,是气道对各类刺激的一种反应,如呼吸道内异物、分泌物,气道炎症,气道相邻脏器受压或受到牵拉。另外,胸膜炎症、心脏、食管、胃等受到刺激,均可引起咳嗽。急性咳嗽最常见于急性咽气管炎、急性支气管炎、肺炎、胸膜炎;慢性咳嗽最常见于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张症、肺结核、支气管肺癌等。
2,咳痰
痰液即呼吸道咳出物,其色泽可以反映其病因。一般痰液呈白色或微黄色,多为粘液性。金黄色痰提示金黄色葡萄球菌感染,翠绿色痰提示绿脓杆菌感染。粉色而带有脓性的痰液往往表示有肺组织破坏。腥臭痰提示包括厌氧菌在内的混合性细菌感染。粘稠黄绿色痰液提示呼吸道感染,而且由脓性黄痰转为白色黏痰提示病情好转。粉红色泡沫样痰提示肺水肿。
同时需要注意观察痰量。细支气管肺泡癌,痰量可达每日数百毫升。
3,咯血
气道咳出血液提示肺部感染,如铁锈色血提示大叶性肺炎。鲜红少量血丝可能反映肺结核浸润或早期支气管肺癌。大量咯血可见于支气管扩张症、伴有空洞形成的浸润型肺结核。小量咯血也可见于肺部炎症、急性支气管炎、肺梗塞。
另外,过敏性紫癜、血小板减少、血友病也可出现咯血。心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄、肺动静脉瘘、Rendo-Osler-Weber综合征、绒毛膜上皮细胞癌、肉芽肿性多血管炎、肺肾出血综合征等均可引起咯血。陈旧性钙化结核性肺门淋巴结炎也可造成咯血。
4,气短
气短,即呼吸困难,既见于呼吸系统疾病(慢阻肺、哮喘急性发作,气管支气管腔内肿物,间质性肺疾病,ARDS,气胸、胸腔积液,胸廓畸形,肺部手术后等),也见于心脏疾病(心衰、肺水肿)。颅内出血、中枢神经系统感染造成颅内高压,可引起呼吸节律改变甚至呼吸暂停。另外,慢性贫血、急性大量出血,均可引起呼吸困难。
5,喘鸣
喘鸣提示气道狭窄。见于哮喘、慢阻肺、气道腔内肿物或异物,支气管肺部感染,左心衰等。
6,胸痛
胸痛是临床常见症状。其病因可来自胸部器官(心、肺、胸膜疾病)、腹部器官(胃肠道、肝胆胰腺疾病、膈下脓肿等),或神经、肌肉和骨骼疾病(肋骨畸形、颈胸椎关节变性、原发性肋软骨炎、肋骨骨折、开胸术后或乳腺切除术后等)。
可见于肺部感染、胸膜炎、肺梗塞、气胸等。也可见于心绞痛、急性心肌梗塞、主动脉瓣狭窄和闭锁不全、二尖瓣脱垂、肥厚型心肌病、急性心包炎、胸主动脉夹层动脉瘤、主动脉瘤等。另外见于带状疱疹、脊髓痨。也可见于精神因素。
如果患者出现上述症状,建议及时就医,明确具体病因并对症治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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