副主任医师 骨科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等腰痛一般有以下原因:
1.感冒、发热、中毒、药物过敏、输液反应等。
2.肾脏及肾周疾病:肾脏疾病有急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾静脉血栓形成、肾盂积水、肾结核、多囊肾、肾下垂、肾癌等;肾周疾病有肾周脓肿、肾囊肿破裂、肾周血肿等。
3.妇科疾病:子宫、附件、阴道、盆腔炎症、痛经、卵巢或子宫肿瘤等。
4.内分泌代谢病:高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进症等。
5.骨科疾病:腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、腰椎小关节紊乱、腰肌风湿病、腰肌筋膜炎(腰部纤维组织炎)、骨关节结核、脊柱炎、骨髓炎、骨质疏松症、腰椎骶化等。
6.泌尿外科:前列腺炎、肾脏挫伤、肾绞痛、肾结石、肾积水、尿潴留等。
7.普外科疾病:阑尾炎、十二指肠后壁穿孔等。
8.消化科疾病:肝炎、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎等。
9.循环系统:急性下壁心肌梗死、心功不全等。
腰背痛发病机制
1、局部病变疼痛是由于感觉神经末梢受刺激所致。
2、胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛,主要是由于牵涉痛所致。
3、神经根痛是由于脊神经根受刺激所致,常表现为放射性痛。
4、肌肉痉挛所致疼痛是由于局部或神经根病变继发有关局部的肌肉痉挛所致。
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