主任医师 神经外科
武汉大学中南医院
三级甲等脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症候群。导致婴儿脑积水的原因和危害较多,具体分析如下:
一、原因
1.孕妇早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。
2.孕妇早期生病发热而服用某些药品。
3.孕妇的胎位异常或者羊水过多。
4.颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因。
5.由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。
6.颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿期一般较少出现肿瘤,后期可发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。
二、危害
1.智力障碍可表现为仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重的患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
2.行动障碍常在精神症状出现后逐渐开始,患者主要表现为起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性,有时呈现轻偏瘫。
3.患者主要表现为尿便频繁、尿失禁或排尿困难,有时这些症状仅在晚期患者身上出现。
4.尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕金森综合征等。
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