副主任医师 脑外科
徐州矿务集团第二医院
二级甲等动物实验证实, 皮质激素影响脑组织抵抗缺血缺氧的能力, 但实验结果尚不一致。Kauf fman 等发现, 妊娠大鼠第17天给予一次剂量的地塞米松( 0. 0%, 0. 2 或0. 8 mg / kg) , 新生1 天的鼠仔在5%O2 环境下( 120 分钟) 存活率降低, 剂量愈大, 死亡率愈高。体外培养胎鼠海马组织发现, 皮质激素能增加缺氧和低糖对神经元及神经胶质细胞的损伤。但与这些现象相反, T uo r 等结扎出生7 天大鼠单侧颈动脉制备成脑缺氧模型, 结扎前4 小时给予一次剂量地塞米松( 0. 1 mg / kg )预处理能减轻脑组织缺氧损伤, 但若结扎前48 小时或4 天给予地塞米松则无效。
此外, 地塞米松的保护作用还和大鼠年龄有关, 在生后28 天的脑缺氧模型皮质激素无效。Flav in在低氧条件下体外培养胎鼠前脑细胞, 发现单独地塞米松缺氧前72 小时预处理能加重神经细胞损害, 但若在缺氧前、缺氧中和缺氧后持续给予地塞米松则表现出明显的保护作用。这些结果表明, 皮质激素对缺氧脑组织的作用机制十分复杂, 应用不当不但起不到预期的保护作用, 有时可能会促进脑损害。
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