主任医师 神经外科
西安第三医院
三级甲等脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。临床表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
据统计,我国每年新发脑卒中200余万人,脑卒中已成为我国国民第一致死病因,约占总死亡疾病谱的22.45%,严重威胁人类健康。
10月29日是“世界卒中日”,今年的主题被确定为“战胜卒中,再立人生”。
对于脑卒中,很多人都有这样的误解:脑卒中是一种“老年病”,老年人才需要多加注意。事实上,随着社会经济的发展和生活水平的提高,卒中已经悄悄来到了“年轻人”的身边。
《2017年中国卒中防治报告》显示,我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为1242万,患者年轻化趋势明显。
年轻人患上脑卒中的原因可以总结为以下两点:
特定疾病:高血压出血 、脑动静脉畸形、烟雾病、 脑动脉瘤、静脉系统疾病等疾病均有可能导致脑卒中的突发。
日常生活危险因素:肥胖、熬夜、酗酒、抽烟、不规范的剧烈运动等。
脑卒中发病率高、死亡率高、复发率高、致残率更高,脑卒中后存活的病人,约有60%~80%有不同程度的残疾。这‘四高’的特点,不但影响着人群的健康和生活质量,更严重威胁着病人的生命,所以积极预防脑卒中至关重要!
什么是脑卒中的三级预防?
一级预防:指发病前预防。
指导国民培养良好健康生活方式,预防危险因素的产生;特别是针对脑卒中高危人群,通过早期改善不健康生活方式,及早控制危险因素。
二级预防:针对发生过一次或多次脑卒中的患者,探寻病因和控制可干预危险因素,预防或降低脑卒中再发危险。根据不同病因和发病机制制定出二级预防具体药物治疗方案:
1、高血压动脉硬化性脑梗塞二级预防用药:
1)降压药物;
2)抗血小板药物;
3)他汀类药物;
4)合并糖尿病者使用降糖药物。
2、心源性脑梗塞二级预防用药:
1)降压药物;
2)抗凝
治疗;
3)他汀类药物;
4)合并糖尿病者使用降糖药物。
三级预防:针对脑卒中患者加强治疗和康复护理,防止病情加重,预防或减轻残疾,促进功能恢复。
生活中如何积极预防脑卒中?
脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。
日常生活行为要注意以下10点:
(1)饮食要清淡
(2)适量增加体力活动,不要超量活动
(3)克服不良的嗜好,如戒烟、限酒、久坐等
(4)防止过度劳累、用力过猛
(5)老年人应防止过快改变体位、便秘
(6)注意气候变化
(7)每天饮水要充足
(8)看电视、上网不要太久
(9)保持情绪平稳
(10)定期进行健康体检,发现问题早防早治
预防脑卒中最重要的是,预防引起脑卒中发病的基础疾病,比如有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等,如果有脑动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病等建议及早进行处理。
附:脑卒中风险筛判定
针对40岁以上人群,依据以下8项危险因素进行脑卒中风险筛查评估(每一项1分)。
(1)高血压病史(≥140/90 mmHg)或正在服用降压药;
(2)房颤和/或心瓣膜病等心脏病;
(3)吸烟;
(4)血脂异常;
(5)糖尿病;
(6)很少进行体育活动;
(7)明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2);
(8)有脑卒中家族史。
脑卒中风险筛查评估≥3分的高危人群,或既往有缺血性脑卒中/TIA病史者,依据个体危险程度不同,选择性进行相关实验室和影像学检查,并对其进行生活方式和适宜性技术干预。
“Fast”口诀快速识别脑卒中
F(Face),是指病人口角的不对称。
A(Arm),指两只手臂中会有一只手臂没力往下。
S(Speech),是指病人说话含糊不清或者口齿不清。
T(Time),代表患者家属应该立即的去拨打急救电话120,让医院能尽快的启动中风患者的急救。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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