副主任医师 烧伤整形科
西安市中心医院
三级甲等近期颧骨颧弓手术做的特变多,每当术前沟通时都会被问到同样的问题;颧骨颧弓术后面部会不会下垂的快?衰老的快?实际上这是网路误传罢了,事实需要具体讲解一下;
卢丙仑教授手术现场
颧骨颧弓术后下垂,三种情况
1. 假性下垂:由于局部剥离过大,或颧骨颧弓复合体降低过多,在缝合包扎过程中,又没有采取预防措施,使得面部软组织向下挤压,表现为鼻唇沟加深,这个叫做假性下垂。预防措施是向上方位置包扎,或做颞部预防性骨膜下提升,我一直用后一种方法,效果非常好,还有面部年轻化,远期抗衰老,延缓面部松弛下垂作用。
2. 真性下垂:骨固定不良,使截下的颧骨颧弓,没有在应有的位置上愈合,向下移位,导致面部下垂。颧骨颧弓截骨后,无论采取什么方式,只要骨块有松动,就必须要固定,并且应该是坚固的、稳定的内固定(钛板钛钉或钢丝),这里有很多技巧,不详述。
3. 原有面部皮肤软组织松软、下垂的,术后下垂会加重。预防方法也是需要做颞部预防性骨膜下提升。
经验,对于以下情况:1.年龄大于35岁,2.面部原有皮肤松软,鼻唇沟明显的,3.极度担心和纠结面部下垂可能的。我都是做预防性骨膜下提升,很好的解决面部下垂和可能下垂。还有远期抗衰老,延缓面部松弛下垂。
做了颧骨,一定会比没做,下垂的快吗?
这是没有道理的,因为剥离的软组织,做了预防性颞部上提手术后,它是在原有位置的上方位置愈合,是有持续的对抗松弛下垂的作用,延缓衰老与皮肤松弛下垂。因此,这是个伪命题,答案是相反的,是比没做的人,衰老,下垂的慢
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