专家文章

【疾病科普】强调帕金森患者坚持康复的意义

王茂德
王茂德

主任医师 神经外科

西安交通大学附属第一医院

三级甲等
极速问诊

    帕金森病作为一种在老年人群中发病率较高的神经系统变性性疾病,病因等尚不十分明确,目前有药物以及脑起搏器植入手术等方法可以控制患者症状,提高患者生活质量。但作为一种进展性疾病的特性,并非单个科室就能有效控制,还需要结合神经内科、神经外科、精神心理科及康复科等多学科诊疗,方可帮助帕金森病患者尽可能的提高生活质量,而康复治疗贯穿帕金森病治疗整个时期。

    帕金森病康复治疗的意义在哪?

    康复治疗的目的是指导正确的锻炼方式,维持良好的平衡功能和肌肉关节活动度,将患者本身的运动机能和耐力提高到一个较高的平台并延缓其下降的速度,从而提高患者的生活质量,维持更久的工作时间和生活自理时限。

    简单来说,很多患者被诊断为帕金森病后很强烈地希望通过自身锻炼改善疾病状态,但是对于每个患者不同的自身情况,并不是每一种锻炼都适于帕金森病患者,有些不正确的锻炼方式反而会加重病情,康复锻炼的目的和意义就在于结合患者自身情况指导患者正确的锻炼方式、适合的家居生活模式,以此来提高患者功能、延缓病情进展。

    哪些帕金森病患者宜做康复治疗?

    以运动和生活方式指导为目的的康复治疗适于所有帕金森病患者,早中期可以延缓病情进展,晚期对卧床患者可减少并发症。对于早中期的患者建议和就诊神经内科药物治疗的同时就诊康复医学科,咨询专科的康复医生制定适合的锻炼方式和运动量,起到辅助药物治疗延缓病程的作用。

    对于晚期的帕金森病患,很多处于轮椅和卧床生活的状态,锻炼很难进行,除了做脑起搏器植入手术之外,还可以在康复医生的指导下进行一些松弛和呼吸功能训练,同时学习一些患者家属和陪护人员正确的陪护方式,以期最大限度地维持患者心肺功能,减少并发症;另外,对于家族中有帕金森病患者的人群,建议早期咨询专科医生指导其进行更多有针对性的锻炼,旨在将自身的运动耐力和平衡机能等提高到一个相对较高的平台,为日后万一发病做好功能上的准备。

    哪些运动适合帕金森患者?

    对于早期发现帕金森病患者,无明显平衡功能障碍时,可以进行球类、游泳、跳舞、自行车、太极、瑜伽等运动,但是不建议进行竞技性质的体育括动。此阶段锻炼的主要目的是维持患者很好的心肺功能和肢体关节活动度。对于病情发展至有平衡障碍时,建议患者进行太极、散步、固定位的功率自行车锻炼,主要目的是放松肌肉,维持关节活动度,保持良好的身体稳定性和延展功能。

    哪些运动方式适合帕金森病患者家人?

    帕金森病患者的家人发病率较普通人群高一些,可以在完全没有发病症状的时候就有选择地进行一些针对性锻炼,提高自己的运动和平衡机能。一般情况下,推荐的运动方式包括游泳、跳舞、跳绳、太极、瑜伽、书法、编织等,目的在于锻炼患者身体的柔韧性、稳定性和手部活动的灵活性。

    帕金森病患者康复治疗的训练量应如何把握?

    帕金森病患者体力下降,不建议进行过于激烈的运动,以提高耐力和维持关节活动度的练习为主,具体运动量因患者年龄和病情程度及是否具有合并症而不同,基本原则是患者不感觉到疲劳或稍觉疲劳,但休息后很快恢复体力,疲劳感不会持续到24小时之后。如果在运动24小时之后还感觉到疲劳或肌肉酸痛,就应该减少运动量。另外,建议患者采取少量多次的运动方法,将一天的运动量分为早晚或早中晚来完成,减少每一次的运动量和运动时间,这样对于提高机体耐力有较好的作用。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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