临床上褥疮(又称压疮，压力性溃疡)是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。首都医科大学附属北京世纪坛医院王江宁院长讲述,褥疮分为四期，不同时期的症状，对应治疗方法不同。

褥疮不同时期的症状与治疗方法：

第一期：为瘀血红润期

症状：局部皮肤出现红、 肿、 热、 痛或麻木, 皮肤完整性尚未破坏, 为可逆 性改变。

治疗方法：应增加患者翻身次数，改善局部血液循环，用过氧化氢液擦拭创面，再用生理盐水清洗创面，然后用75%的酒精为褥疮周围皮肤消毒，最后用无菌纱布覆盖包扎。

第二期：为炎性浸润期

症状：受压部位呈紫红色,皮下的硬结, 皮肤水肿变薄,有时可有水疱, 极易破溃, 破溃后可显露潮湿红润的疮面，极易感染。

治疗方法：在无菌操作下剪开水疱，用0.2%碘伏消毒创面周围皮肤，再用生理盐水清洗创面。再将褥疮清湿敷于压疮创面，3次/日，直至创面愈合

第三期：为浅度溃疡期

症状：受压部位表皮水疱扩大、破溃, 真皮层有渗液, 感染后表面可有脓液覆盖, 形成溃疡, 病人感觉疼痛。

治疗方法：皮肤组织开始有溃疡出现，但溃疡尚停留于浅层组织。此时应加强患者的翻身护理，避免感染深入组织，同时使用适量抗生素。

第四期为坏死溃疡期

症状：组织坏死发黑, 脓性分泌物多, 伴有臭味; 感染向周围组织及深部扩散。

治疗方法：溃疡已感染到深层组织，要用生理盐水清洗创口，再用络合碘对创口进行消毒，然后采用蛆虫生物清创疗法进行清创【该疗法可以大面积，深层的清除腐烂组织，同时达到消炎的功效，减少很多手术的伤痛和用药的烦恼】。

1、VSD负压吸引技术：前期配合VSD负压吸引技术，在密闭的环境里来清理创面淤血和杂质，同时用生理盐水、抗生素冲洗创面，降低创面感染风险。负压情况下创面血运充盈，能有效的促进伤口愈合。

2、脂肪填充技术：针对于创口小但是有深层窦道的患者，在清创结束后可以通过自体脂肪将窦道填充完善，同时配合VSD技术能够更好的修复创面，避免了窦道生长需要的时间，同时降低创面感染风险。

3、SSD皮肤牵张技术：对于大面积缺损创面而言，常规办法是通过皮瓣转移或者植皮方式来修复创面，但供区又会出现新的创面。而SSD技术是利用特殊材质的架子勾在创缘出，利用皮肤的弹性不断地将两端的创缘靠拢，最终达到创面闭合的效果。该种方法大大降低了创面修复的难度、提高了创面的愈合速度，而且创面感染风险低。

4、臭氧治疗技术：臭氧作为强氧化剂，不仅可以败坏毒剂衣壳,而且经过过氧化作用来毒剂经过病菌和弧菌连系，可以败坏病菌的重建轮回，抑制病菌生长。此外臭氧还可以诱导血管扩展物体的生成，从而改善血液循环，促进伤口愈合。

针对褥疮的不同症状，制定合适对症的治疗方案。从坏死软组织的去除及菌体的清除,到营养的供给和脂肪组织新生，到患病部位创面覆盖恢复，到患病创面的菌体清除，让褥疮患者尽早恢复健康，远离疾病疼痛等痛苦。

首都医科大学附属北京世纪坛医院王江宁教授讲述治疗褥疮的优势：

强效祛腐：加速伤口新陈代谢，改善伤口微循环，迅速分解坏死腐烂组织，使其以渗出物的形式排出。

抵抗感染：重读褥疮伴有感染情况的发生，而使用后坏死组织不断以液化的形式排出，炎症物质也随即代谢掉，伤口得以控制。

营养生肌：疏通病变组织周围的毛细血管，恢复伤口局部微循环 ，刺激分泌出创面愈合所需的营养，加速血液循环。

保护创面：容易让溃疡伤口结痂，利于坏死烂肉排除体外和脓液的引流，保护创面，促进伤口愈合。

首都医科大学附属北京世纪坛医院王江宁院长讲述，褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。控制褥疮发生的关键是护理，护理时关键在于要做到“五勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。从而避免局部受压过久，避免局部皮肤刺激，避免局部皮肤擦伤，促进局部血液流动，同时保持愉快的心情。

但褥疮患者往往不能接受专业系统的治疗，导致褥疮范围增大，创面加深，最终引发难以控制的感染，甚至危及生命。我院会根据每位患者自身特点，采用个体化对症治疗方案，通过营养支持、抗感染、VSD负压封闭引流技术、手术清创、植皮或皮瓣覆盖等综合治疗方法，使患者整体病情得到控制，提高患者生活质量。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！