专家文章

怎样才能有效控制复发和转移呢?

孙锡高
孙锡高

主任医师 中医科

南京航天医院

二级甲等
极速问诊

肿瘤所谓复发,是指疾病经治疗以后,病情已经临床控制,过一段时间以后,又重新出现原来的疾病,复发通常指在原来部位的复发。而转移可以在疾病开始或治疗过程中的任一阶段,出现原发病灶以外部位的性质相同的病变。转移可以在紧邻原发部位或远离原发部位发生,有些转移也属于复发,转移和复发有时有相同或相似的意义。总的说来,防止癌症复发和转移要贯穿在预防、诊断、治疗和康复(三级预防)整个过程的始终。 首先,要有防癌意识。 不患癌症才不会有癌症的复发和转移。否则,即使将肿瘤完全消灭,以后还可能在别的部位长出新的肿瘤来,就象土壤和杂草的关系一样。 其次,养成定时检查身体的良好习惯。 不要幻想感觉明显不舒服以后再去检查还是癌症早期。可以说内脏的早期癌症大多没有任何症状和体征,自己几乎没有办法发现。临床上,几乎所有内脏的早期癌症都是体检而非自己发现的。早期癌症才容易治愈,不容易复发和转移。疾病越晚,发生转移和复发的可能性越大。遗憾的是,癌症被确诊时有60%以上已经有了不同程度的转移。 再次,早发现后要早诊断、早治疗。 避免两种错误思想和行为。一是早期癌症大多不痒不痛,不引起重视,不继续检查和正规治疗,以致延误病情,早期拖成晚期。二是自己没有主张,病急乱投医,听信外行人不负责任的建议,东奔西跑,找这个游医戳一下,那个江湖郎中敷点草药,甚至随便让非正规肿瘤外科医生做手术,这是非常危险的最容易导致肿瘤扩散的行为。

最后,要到正规医院进行正规的治疗。 目前还没有哪家医院敢保证把所有癌症患者都治愈,但可以说,治愈了的癌症患者中至少99%是正规医院治愈的。只有最大限度的减少癌细胞和保护好正常组织,才有可能治愈而且不复发。同样是正规医院,正规治疗和非正规治疗有着很大差别。举个例子,胆结石手术一般县级医院都可以做,一般也不会出意外,但复发率高达40%,其中一半需要再次手术,而省级医院做手术,复发率大部分低于7%。乳腺癌单纯肿瘤切除术复发率几乎100%,而正规的单纯乳腺癌根治术或改良根治术复发率可以降低到50%左右,复发时间也后延,手术并发症和危险也小得多。 经初步正规治疗后,癌症患者又如何预防复发和转移呢? 第一,治疗前要由有经验的包括外科、放疗、化疗、中医药肿瘤专家在内的专家组进行会诊讨论,制定详细的、完整的、系统的、科学的治疗方案,而不是外科医生只信任手术刀,碰到任何患者都先做手术;放疗医生只信任放射线,碰到任何患者都先做放疗;内科医生则只信任药物,碰到任何患者都先打化疗,或先吃两个月中药。 显然,只有到综合性的大医院或专科医院才有条件做到这一点。在这里提醒各位患者朋友,在决定自己或亲戚朋友治疗方案时要多问一问,想一想,不要贸然从事。 第二,要完成治疗计划。手术、放疗、化疗和中医药治疗是目前常用的有效办法,但没有任何一种治疗方法单用就可以保证治愈癌症,绝大多数都需要综合治疗。不要认为已经做了手术,甚至还是根治术就万事大吉。术后放疗可以大大降低复发率,提高生存率。当然,也不是放疗以后就可以高枕无忧,有些病人手术或放疗以前已经有远处转移,只是当时转移肿瘤很小,一般的检查发现不了,即所谓亚临床灶。所以,有些患者手术和放疗以后还要继续化疗,以杀灭亚临床灶,消灭亚临床灶是防止肿瘤复发和转移的重要手段,也是手术以后还要做放化疗的重要原因。中医药和免疫治疗是降低患者手术和放化疗毒副作用、提高生活质量、防止复发和转移的重要手段,但除非病情太过晚期,一般不宜单独应用。 第三,治疗以后要经常地、定期的复查。任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移,及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发,以便及早采取措施处理,防止病情进一步恶化。虽然这已经是亡羊补牢,也犹未为晚。 第四,要保持乐观的心态,加强营养和体育锻炼。研究证明,乐观的心态、良好的营养和适当的体育锻炼有利于保持人的免疫机能在最佳状态,充分发挥抗癌活性,加速康复和防止复发。某些食品或果蔬如香菇、苡米、胡萝卜(汁)、红薯、甘蓝、猕猴桃等可能有一定的抗肿瘤、防止复发的作用,可以适当进食。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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