(一) 常见妇科疾病之阴道炎

1、症状：阴道炎最常见的症状是外阴瘙痒和白带量增多，白带颜色异常，呈淡黄色、黄色、黄绿色及赤带，形状呈泡沫状、豆腐渣状。病原菌常见的是霉菌、滴虫、淋球菌、加特纳杆菌、厌氧菌等。老年性阴道炎是由于雌激素水平下降而引起。

2、预防措施：(1)注意经期、性交的卫生，日常生活用品如内裤、浴巾、脚盆要独用，上厕所时防止污染。(2)性生活不淫乱。(3)夫妇中一方有生殖器官感染者，在急性期禁止性交，治疗期间避孕，以防夫妻间重复感染。

(二)常见妇科疾病之慢性宫颈炎(宫颈糜烂)

1、症状：按病变范围分轻度糜烂(糜烂面占宫颈的1/3)、中度糜烂(糜烂面占宫颈的1/3-2/3)、重度糜烂(糜烂面占宫颈的2/3-3/3)。病变从轻到重，病人逐感白带增多，白带颜色从白变黄变黄绿脓性粘液状。宫颈炎严重的患者常感少腹坠胀及腰骶部酸痛。

2、预防措施：(1)注意经期及产褥期个人卫生。(2)避免人流术、流产术，避免分娩时宫颈损伤。(3)注意性生活卫生，性交前后，男女双方都要清洗外生殖器。

(三)常见妇科疾病之盆腔炎

1、症状：分急性和慢性两种。急性盆腔炎的主要表现是高热、寒颤、头

痛、食欲不振和下腹疼痛。炎症涉及肠道及泌尿道时出现相应系统症状。妇科检查时生殖道有压痛，可扪及炎性肿块，压痛明显。慢性盆腔炎的主要表现是全身症状不明显，局部感到下腹痛、腰酸，在劳累、经期或性交时加剧，可引起不孕及宫外孕。

1、 预防措施：(1)注意日常个人卫生。(2)避免不洁性交。(3)积极治疗下生殖道炎症。

(四)常见妇科疾病之月经失调

1、症状：多见于青春期和更年期女性，且常出现功能性子宫出血。出血量多，严重的可引起中、重度贫血，甚至需输血治疗。月经失调时月经周期混乱、不规则，经期延长或缩短，经量从中至少或伴有血块的大量出血。

2、防治措施：(1)用性激素周期治疗能获满意效果。(2)减肥、营养不良、精神刺激、环境改变有时也会引起月经失调，应加以注意。

(五)常见妇科疾病之子宫内膜异位症

1、症状：轻的子宫内膜异位症病人不一定有不适，可在妇科检查或作B超时发现。但大多数病人有不同程度的不适：(1)患病后出现月经期腹痛，进行性加剧。 (2)若病灶与周围组织粘连，使子宫活动受限可出现性交痛。(3)腹部手术切口、会阴切口的异位症病灶在月经期增大且有压痛及疼痛感。(4)常常引起不孕。如果子宫内膜异位症生在子宫肌层内称子宫肌腺瘤，与子宫肌瘤不同，后者是肿瘤。绝经后轻度的子宫内膜异位症及子宫肌腺瘤病灶会缩小，甚至消失。

2、预防措施：(1)月经期不要做剧烈运动尤其是三角倒立运动，也不宜做妇科检查。(2)手术时防止子宫内膜种植到手术切口上。(3)避免人流手术，术中防止子宫内膜倒流。(4)月经期及产褥期禁止性生活。(5)及早治疗可能引起经血倒流和不畅的疾病，如处女膜无孔、宫颈闭锁等疾病。

(六)常见妇科疾病之不孕症

1、症状：若夫妇同居1年，从未采取避孕措施而未怀孕者称为不孕症。临床上分为原发性和继发性两种，前者指从未受孕，后者指曾有受孕史，但近两年未避孕想生育而不受孕。虽能受孕，但因种种原因导致流产、不能存活婴儿的称不育症。不孕的原因是多方面的，主要有：(1)生殖道发育异常;(2)内分泌功能紊乱导致不排卵子;(3)生殖道感染，尤其是输卵管炎症导致阻塞，使卵子和精子不能结合;(4)免疫功能异常，精子进入阴道激发产生抗体，发生免疫性不孕。

2、防治措施：不孕症的诊断和治疗比较复杂，而生殖道的感染是完全可以预防的。另外，夫妇双方思想高度紧张也可引起不孕，这可以通过自我调适来解决。

(七)常见妇科疾病之子宫肌瘤

1、症状：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，是由子宫平滑肌细胞增生而成，故又称子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤小的如米粒，大到50多公斤不等。好发于30-50岁妇女，其中40-50岁妇女的发病占50%-60%。子宫肌瘤常见的症状有：(1)月经的改变，表现为月经周期缩短，经期延长，经量增多，有血块，可造成贫血。(2)白带增多，若有感染，可产生脓性有臭味的白带。(3)压迫症状，随肌瘤增大，前面可压迫膀胱产生尿频尿急，后面压迫肠道发生排便困难。(4)造成不孕，肌瘤压迫输卵管口，或影响受精卵种植到子宫内，可导致不孕。(5)病情严重者有腹痛、腰酸、下坠感。

2、防治措施：小的肌瘤不一定要治疗，可定期随访，最长半年要随访一次。大的肌瘤或肌瘤引起的中度贫血的应手术治疗。处于两者之间的可进行药物治疗，2-3个月作一次B超或妇科检查。

(八)常见妇科疾病之卵巢囊肿

1、症状：分为生理性和病理性两类：(1)生理性：如滤泡囊肿、黄体囊肿，这种生理性囊肿会吸收消失。(2)病理性：如肿瘤、巧克力囊肿(卵巢内膜囊肿)、炎性肿块等。一般无任何不适。只是在做妇科检查及B超时才被发现。如果肿块很大，患者自己在腹部上也可摸到。

2、防治措施：(1)5公分及以上的肿瘤应手术治疗，绝经后妇女4公分大小的卵巢也应引起重视。(2)病理性卵巢囊肿病因复杂，重点是早期发现、早期诊断，已婚妇女主动参加妇女病普查，或定期B超可发现卵巢囊肿。

(九)常见妇科疾病之更年期综合征(绝经综合征)

1、症状：是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的植物神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的症候群。大多发生在45-55岁之间。可在绝经过度期(从生育期走向绝经的一段过度时期，即从卵巢功能开始衰退的征兆出现到最后一次月经)开始出现症状，一般持续到绝经后2-3年，少数可持续到绝经后 5-10年。大约有90%的妇女有程度不等的症状，其中10%-15%的妇女因症状较重而就医。大多数妇女症状轻或在不知不觉中度过。更年期综合征的主要症状：(1)血管舒缩失调症状，表现为面部潮红、潮热、出汗、心悸、胸闷、假性心绞痛;(2)神经精神症状，表现为情绪不稳定、易激动发脾气、忧郁、恐惧、失眠、头痛、乏力、注意力不集中、记忆力减退等;(3)其他症状，表现为关节痛、外阴干燥、性交痛、皮肤有蚂蚁爬行的感觉、尿频等。

2、防治措施：(1)更年期妇女应了解在此阶段生理、心理、病理的变化，科学安排生活，劳逸结合，保持心情舒畅和心态平衡，以推迟心理衰老。(2)性激素补充可预防和治疗更年期综合征。雌激素可保护心血管，降低血脂，治疗高血压、高血脂、冠心病;可增加骨量，防止、治疗骨质疏松症;可防治早老性痴呆;也可防治性功能障碍及泌尿生殖道疾病。性激素补充对人类群体而言利大于弊，但任何药物有治疗作用，也有副作用，性激素补充治疗也不例外。其使用禁忌证包括：① 有雌激素依赖性肿瘤：如乳房癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、肝肾肿瘤;②不明原因的阴道流血;③严重肝肾疾病;④近6个月内血检有栓塞性疾病;⑤红斑狼疮;⑥ 血卟啉症;⑦癌症患者;⑧孕激素禁忌证：脑膜瘤。有子宫肌瘤及内膜异位症患者慎用。所以对一个妇女来说该用还是不该用，利多还是弊多要根据具体情况综合考虑后定，并在医生指导下本着个体化和低剂量的原则使用，不论哪一种制剂及治疗方案均需进行监护，初剂4-8周复查，以后3-6个月复查，了解疗效、顺应性、副反应，进行剂量调整，或更用性激素，或停药随访。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！